長期反復發(fā)作可并發(fā)慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病以及肺間質纖維化等。在發(fā)作期可因劇烈咳嗽而并發(fā)氣胸、縱隔氣腫等。
哮喘的典型癥狀
經過數秒鐘至數分鐘的先兆癥狀后,病人即開始出現發(fā)作期癥狀,主要有下列表現:
?。?)呼吸困難
緊隨先兆癥狀后,出現胸悶,胸部緊迫甚至窒息感,感覺古巴胸部仿佛為重石所壓迫,約10-15分鐘后發(fā)生呼吸困難,并帶有尖音調的哮鳴音。病人被迫坐起,不能平臥躺下,頭向前傾,雙肩聳起。兩手撐膝,用力喘氣,發(fā)作可持續(xù)幾十分鐘到數小時,然后可自選緩解或經治療后逐漸平息下來。
?。?)咳嗽、咯痰
先兆期常因支氣管粘膜過敏而引起咳嗽,先為干咳無痰,程度不等。至發(fā)作期時咳嗽往往減輕,轉以喘息為主。特發(fā)作即將結束時,支氣管痙攣及粘膜水腫減輕,大量分泌物得以排出,此時咳嗽及咯痰癥狀再次加咯出膿性粘痰。也有少數病人喃息癥狀并不突出,而以咳嗽為唯一表現,容易被誤認為是慢性支氣管炎。
?。?)胸痛
若哮喘發(fā)作較重、時間持續(xù)較久者可有胸痛,可能與呼吸肌過度疲勞有關。當合并氣胸時,可突然出現嚴重的胸痛。
(4)其他
部分患者,尤其是發(fā)作較重的兒童及青年患者,哮喘發(fā)作時可出現嘔吐,甚至大、小便失禁。嚴重哮喘持續(xù)發(fā)作時,可能有頭痛、頭昏、焦虛、神志模糊、嗜睡、昏迷等神經、精神癥狀。若合并感染時可有發(fā)熱。發(fā)作過后多有疲乏、無力等全身癥狀。
(實習編輯:黃俊達)