特應(yīng)性變應(yīng)原及可能誘因的回避是治療的基本原則。常規(guī)治療包括抗炎和支氣管擴(kuò)張劑的應(yīng)用。

　?、偬瞧べ|(zhì)激素是目前治療哮喘的首選藥物。因糖皮質(zhì)激素可下調(diào)前炎因子的產(chǎn)生，阻止th2型細(xì)胞因子合成和釋放，抑制嗜酸性粒細(xì)胞增殖活化、抑制基因轉(zhuǎn)錄，誘導(dǎo)嗜酸性粒細(xì)胞凋亡從而抑制氣道炎癥?？扇斫o藥，如予甲基潑尼松龍、氫化考地松、潑尼松（靜脈或口服）、亦可可吸入糖皮質(zhì)激素氣霧劑，如二丙酸倍氯松（clomethasonedipropionate必可酮）、布的奈得（budesonide普米可）等。

　?、?beta;2受體激動(dòng)劑，如羥甲異丁腎上腺素（沙丁胺醇舒喘靈）、叔丁喘寧（喘康速）、酚丙喘寧（fonoterol）等吸入后可迅速擴(kuò)張支氣管，緩解支氣管痙攣。

　?、鄯蚀蠹?xì)胞穩(wěn)定劑色甘酸二納、白三烯受體阻滯劑安可來(lái)及抗組織胺藥酮替酚等，均有一定治療作用。

　　④茶堿類藥物因抑制磷酸二脂酶而有支氣管擴(kuò)張作用，國(guó)內(nèi)仍廣泛應(yīng)用，有短效氨茶堿及茶堿緩釋劑。

　　免疫治療在哮喘治療中占有重要地位，對(duì)激素依賴型或激素抵抗型哮喘，可用免疫抑制劑治療，如氨甲喋呤、環(huán)孢霉素、三乙酰竹桃霉素（tao）和金制劑等。為了增強(qiáng)機(jī)體的非特異免疫力或矯正免疫缺陷，可應(yīng)用免疫調(diào)整或免疫增強(qiáng)劑，如胸腺、肽轉(zhuǎn)移因子、菌苗等。

　　脫敏療法（sit）是哮喘的一種特異性免疫治療，用于過(guò)敏原明確又難以避免的中、輕度慢性哮喘，可減輕發(fā)作，青年和兒童患者效果較好，由于對(duì)脫敏療法治療哮喘的療效尚有不同意見(jiàn)，且其治療時(shí)間長(zhǎng)、起效慢，并有引起嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的危險(xiǎn)，因而使該療法的廣泛應(yīng)用受到限制。1997～1998年who和歐洲變態(tài)反應(yīng)與臨床免疫學(xué)會(huì)先后提出了關(guān)于哮喘患者采用sit治療的建議：a.多種過(guò)敏原或非過(guò)敏原所致者sit無(wú)效；b.青少年效果比老年人好；c.sit注射必須在無(wú)癥狀期進(jìn)行；d.患者fev1在70%pre以上；e.花粉哮喘是良好適應(yīng)癥；f.對(duì)動(dòng)物過(guò)敏又不愿放棄飼養(yǎng)者可行；g.交鏈霉菌和分枝孢子菌屬過(guò)敏者可行sit。此外，抗原制作必須標(biāo)準(zhǔn)化，對(duì)多種抗原過(guò)敏者不宜施行脫敏療法。

（實(shí)習(xí)編輯：黃俊達(dá)）