長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可并發(fā)慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病以及肺間質(zhì)纖維化等。在發(fā)作期可因劇烈咳嗽而并發(fā)氣胸、縱隔氣腫等。
哮喘的典型癥狀
經(jīng)過(guò)數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘的先兆癥狀后,病人即開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)作期癥狀,主要有下列表現(xiàn):
1、呼吸困難
緊隨先兆癥狀后,出現(xiàn)胸悶,胸部緊迫甚至窒息感,感覺(jué)古巴胸部仿佛為重石所壓迫,約10-15分鐘后發(fā)生呼吸困難,并帶有尖音調(diào)的哮鳴音。病人被迫坐起,不能平臥躺下,頭向前傾,雙肩聳起。兩手撐膝,用力喘氣,發(fā)作可持續(xù)幾十分鐘到數(shù)小時(shí),然后可自選緩解或經(jīng)治療后逐漸平息下來(lái)。
2、咳嗽、咯痰
先兆期常因支氣管粘膜過(guò)敏而引起咳嗽,先為干咳無(wú)痰,程度不等。至發(fā)作期時(shí)咳嗽往往減輕,轉(zhuǎn)以喘息為主。特發(fā)作即將結(jié)束時(shí),支氣管痙攣及粘膜水腫減輕,大量分泌物得以排出,此時(shí)咳嗽及咯痰癥狀再次加咯出膿性粘痰。也有少數(shù)病人喃息癥狀并不突出,而以咳嗽為唯一表現(xiàn),容易被誤認(rèn)為是慢性支氣管炎。
3、胸痛
若哮喘發(fā)作較重、時(shí)間持續(xù)較久者可有胸痛,可能與呼吸肌過(guò)度疲勞有關(guān)。當(dāng)合并氣胸時(shí),可突然出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛。
4、其他
部分患者,尤其是發(fā)作較重的兒童及青年患者,哮喘發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)嘔吐,甚至大、小便失禁。嚴(yán)重哮喘持續(xù)發(fā)作時(shí),可能有頭痛、頭昏、焦虛、神志模糊、嗜睡、昏迷等神經(jīng)、精神癥狀。若合并感染時(shí)可有發(fā)熱。發(fā)作過(guò)后多有疲乏、無(wú)力等全身癥狀。
(實(shí)習(xí)編輯:潘熾彬)