急性蕁麻疹臨床的具體癥狀表現(xiàn)
開(kāi)始孤立散在,逐漸可隨搔抓而增多增大,互相融合成不整形、地圖形或環(huán)狀。如微血管內(nèi)血清滲出急劇,壓迫管壁,風(fēng)團(tuán)可呈蒼白色,周圍有紅暈,皮膚凹凸不平,呈橘皮樣。
一些病人往往在上一代能找到有哮喘,蕁麻疹等遺傳背景人員,有的自身伴有其他自身免疫性疾病,如甲狀腺疾病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胰島素依賴性糖尿病等。這種人用一般的抗組胺藥治療往往無(wú)效,需采用皮質(zhì)激素或免疫球蛋白或免疫抑制劑治療。
蕁麻疹最突出的表現(xiàn)是皮膚突然發(fā)癢,繼而出現(xiàn)扁平的高出皮膚的風(fēng)團(tuán),有的發(fā)紅,有的發(fā)白,越起越多,大小及形態(tài)不一,但邊界清楚,伴有癢感,晚間加重。發(fā)作時(shí)間不定。
開(kāi)始孤立散在,逐漸可隨搔抓而增多增大,互相融合成不整形、地圖形或環(huán)狀。如微血管內(nèi)血清滲出急劇,壓迫管壁,風(fēng)團(tuán)可呈蒼白色,周圍有紅暈,皮膚凹凸不平,呈橘皮樣。
蕁麻疹不僅是成人的多發(fā)病,也是兒童的多發(fā)病、常見(jiàn)病。兒童期及幼兒期的小兒抵抗力偏低,容易患各種感染,因此化膿性扁桃腺炎、咽炎、腸炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成為蕁麻疹的誘發(fā)因素。
食物腐敗后(如臭豆腐、臭蛋、變質(zhì)水果等)分解成的多肽類物質(zhì),以及食物中的蛋白質(zhì)未能被很好地消化后以肽或胨的形式被吸收入血,都非常容易引起過(guò)敏反應(yīng),誘發(fā)蕁麻疹。
少數(shù)蕁麻疹患者還與用藥有關(guān),更有部分蕁麻疹患者和體內(nèi)鏈球菌、結(jié)核菌、肝炎病毒的感染,或結(jié)締組織病(如紅斑狼瘡)、血管炎、腫瘤等釋放某些因子引起的過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。
對(duì)急癥病人應(yīng)在家中備好非那根、氧氣、皮質(zhì)類固醇激素等,以便于搶救,并密切觀察病情變化,隨時(shí)準(zhǔn)備送往醫(yī)院搶救,同樣屬于蕁麻疹的護(hù)理要點(diǎn)。
寄生蟲感染(蛔蟲、血吸蟲、瘧原蟲),病毒感染(肝炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥)、細(xì)菌感染(齒槽膿瘍、扁桃體炎、化膿性乳腺炎、幽門螺桿菌胃病)、真菌感染(白色念珠菌、癬菌病)等。
皮損大多持續(xù)半小時(shí)至數(shù)小時(shí)自然消退,消退后不留痕跡,但新的風(fēng)團(tuán)陸續(xù)發(fā)生,此起彼伏,不斷發(fā)生,1天內(nèi)可反復(fù)多次發(fā)作。
在花粉傳播的季節(jié),微小的花粉顆粒在傳播過(guò)程中會(huì)散布在空氣中,并隨著空氣的流動(dòng)而四處飛揚(yáng),而其中的一部分會(huì)被人吸入同時(shí)被皮膚吸收。
物理因素:如冷、熱、日光、摩擦及壓力等物理性刺激。最后,動(dòng)物及植物因素:如昆蟲叮咬、蕁麻刺激,或是細(xì)如動(dòng)物皮屑、羽毛及花粉等。