春風(fēng)容易吹出風(fēng)疙瘩
絕大部分蕁麻疹可在1—3周左右痊愈。若反復(fù)數(shù)月不愈則稱(chēng)為慢性蕁麻疹,有的在搔抓、劃碰后皮膚局部出現(xiàn)索條狀風(fēng)團(tuán),稱(chēng)皮膚劃痕癥;有的在遇冷風(fēng)冷水時(shí)發(fā)病,稱(chēng)寒冷性蕁麻疹。
一些病人往往在上一代能找到有哮喘,蕁麻疹等遺傳背景人員,有的自身伴有其他自身免疫性疾病,如甲狀腺疾病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胰島素依賴(lài)性糖尿病等。這種人用一般的抗組胺藥治療往往無(wú)效,需采用皮質(zhì)激素或免疫球蛋白或免疫抑制劑治療。
蕁麻疹最突出的表現(xiàn)是皮膚突然發(fā)癢,繼而出現(xiàn)扁平的高出皮膚的風(fēng)團(tuán),有的發(fā)紅,有的發(fā)白,越起越多,大小及形態(tài)不一,但邊界清楚,伴有癢感,晚間加重。發(fā)作時(shí)間不定。
絕大部分蕁麻疹可在1—3周左右痊愈。若反復(fù)數(shù)月不愈則稱(chēng)為慢性蕁麻疹,有的在搔抓、劃碰后皮膚局部出現(xiàn)索條狀風(fēng)團(tuán),稱(chēng)皮膚劃痕癥;有的在遇冷風(fēng)冷水時(shí)發(fā)病,稱(chēng)寒冷性蕁麻疹。
Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)蕁麻疹即蕁麻疹性血管炎,由免疫復(fù)合物引起,最常見(jiàn)的變應(yīng)原是血清制劑和藥物如呋喃唑酮、青霉素,較少見(jiàn)的是微生物抗原,如鏈球菌、結(jié)核桿菌、肝炎病毒等。
蕁麻疹性血管炎發(fā)作時(shí)除有明顯的低補(bǔ)體血癥,血清Cl的亞單位Cla明顯降低、C4、C2和Cg中度至重度降低、血清中出現(xiàn)循環(huán)免疫復(fù)合物和低分子量Clq沉淀素。
眼皮水腫,無(wú)法睜開(kāi),同樣的癥狀,使得這兩種疾病難以識(shí)別。不過(guò),在病史上,可以把它們區(qū)分開(kāi)來(lái):過(guò)敏接觸性皮炎,多數(shù)有近期化學(xué)物接觸史,并且伴有滲液和水皰以及脫皮,并且持續(xù)時(shí)間要比蕁麻疹長(zhǎng)很多。
腐敗性食品分解為多肽類(lèi),堿性多肽是組胺釋放物。蛋白食品在未徹底消化之前,以胨或多肽形式被吸收,可引起蕁麻疹,這在兒童較多見(jiàn),也可能是兒童的消化道黏膜通透性與成人不同所致。
患者皮膚受外來(lái)較弱機(jī)械性刺激而產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)。在搔抓后或在緊束的皮帶、襪帶等處局部起風(fēng)團(tuán),瘙癢,搔抓后可致風(fēng)團(tuán)更多。此病常與其他類(lèi)型蕁麻疹同時(shí)存在。
如蚊、虱、跳蚤、臭蟲(chóng)叮咬或黃蜂,蜜蜂、毛蟲(chóng)、蕁麻等毒刺刺入皮膚,引起皮膚變態(tài)反應(yīng)或非變態(tài)反應(yīng),出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹。昆蟲(chóng)叮咬引起者屬丘疹性蕁麻疹。