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痤瘡的分級(jí)及分級(jí)治療

2017-10-21 來源:美膚皮膚科診所  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:此類患者常需采用聯(lián)合治療的方法,其中系統(tǒng)使用抗生素是其基礎(chǔ)治療的方法之一,且要保證足夠的療程。最常使用的聯(lián)合療法是口服抗生素聯(lián)合外用維A酸類制劑,也可同時(shí)外用過氧苯甲酰。

   痤瘡分級(jí)是痤瘡治療及療效評(píng)價(jià)的重要依據(jù)。根據(jù)痤瘡皮損性質(zhì)及嚴(yán)重程度可將痤瘡分為3度、4級(jí):1級(jí)(輕度):僅有粉刺可見少量丘疹和膿皰,總病灶數(shù)少于30個(gè);2級(jí)(中度):除粉刺外還有炎性丘疹,總病灶數(shù)31-50個(gè)之間;3級(jí)(中度):除有粉刺、炎性丘疹外還有膿皰,總病灶數(shù)在51-100個(gè)之間;4級(jí)(重度):除有粉刺、炎性丘疹及膿皰外還有結(jié)節(jié)、囊腫或瘢痕,多數(shù)有疼痛并形成囊腫,病灶數(shù)在100以上,結(jié)節(jié)、囊腫在3個(gè)以上。

  痤瘡的分級(jí)體現(xiàn)了痤瘡的嚴(yán)重程度和皮損的性質(zhì),故痤瘡的治療應(yīng)根據(jù)其分級(jí)選擇相應(yīng)的治療藥物和手段。
 
  1級(jí):一般采用局部治療。如果僅有粉刺,外用維A酸類制劑是最佳的選擇。一些具有角質(zhì)剝脫、溶解粉刺、抑制皮脂分泌、抗菌等作用的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品也可作為輔助治療的方法。
 
  2級(jí):通常采用1級(jí)痤瘡的治療方法,但對(duì)炎癥性丘疹和膿皰較多,局部治療效果不佳者可使用口服抗生素治療。此類痤瘡也可采用聯(lián)合治療,如口服抗生素聯(lián)合外用維A酸類制劑,或聯(lián)合應(yīng)用藍(lán)光、光子等治療方法。
 
  3級(jí):此類患者常需采用聯(lián)合治療的方法,其中系統(tǒng)使用抗生素是其基礎(chǔ)治療的方法之一,且要保證足夠的療程。最常使用的聯(lián)合療法是口服抗生素聯(lián)合外用維A酸類制劑,也可同時(shí)外用過氧苯甲酰。對(duì)要求避孕的或有其他婦科指證的女性患者激素療法的應(yīng)用也有很好的效果。其他聯(lián)合治療方法也可采用,如紅藍(lán)光、光子等,但要注意四環(huán)素類和異維A酸藥物間的相互作用和配伍禁忌,以及光敏感的產(chǎn)生。效果不佳者可單獨(dú)口服維A酸治療,也可同時(shí)外用過氧苯甲酰。對(duì)系統(tǒng)應(yīng)用抗生素需要3個(gè)月以上者,聯(lián)合應(yīng)用過氧苯甲酰這類不引起細(xì)菌耐藥的抗菌制劑很有必要,可防止和減少耐藥的產(chǎn)生。
 
  4級(jí):口服維A酸類制劑是這類患者最有效的治療方法,可用作一線治療。對(duì)炎癥性丘疹和膿皰較多者,也可先系統(tǒng)應(yīng)用抗生素聯(lián)合過氧苯甲酰聯(lián)合治療,待皮損明顯改善后再改用口服維A治療囊腫和結(jié)節(jié)等皮損。
 
  無論哪一級(jí)痤瘡,待癥狀改善后予以維持治療均是非常重要的。維持治療一般采用單獨(dú)外用維A酸類制劑。
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