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秋冬季節(jié)謹(jǐn)防疥瘡傳染

2017-06-16 來(lái)源:皮膚美容王根會(huì)教授  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:疥瘡俗稱“鬧瘡”、“疳瘡”,是由疥螨在人體皮膚表層內(nèi)引起的接觸性傳染性皮膚病。疥蟲寄生于皮膚中,挖掘“隧道”中產(chǎn)生機(jī)械刺激、及其分泌物和排泄物引起過敏反應(yīng),導(dǎo)致感染者皮膚劇烈刺癢,夜間尤甚(因疥蟲在晚間活動(dòng)力較強(qiáng))。本病多發(fā)生于秋冬季,病程長(zhǎng)短不一,有的可遷延數(shù)月。

   朋友是一家綜合性醫(yī)院的內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng),工作上兢兢業(yè)業(yè),不怕臟不怕累,對(duì)待患者如親人。有一天從養(yǎng)老院轉(zhuǎn)來(lái)一位肺心病老奶奶引起了她的格外關(guān)注,老奶奶子女不在身邊,生活上無(wú)人照料,朋友便對(duì)她格外照顧,親自為她擦身、拍背....生活上無(wú)微不至的照料。結(jié)果沒過兩天,朋友、朋友的愛人和孩子,指縫、腋窩相繼出現(xiàn)米粒大小的丘疹、丘皰疹,而且劇烈瘙癢。開始以為是皮膚過敏,后來(lái)一查才知道是疥瘡,究其根源才知道是那位敬老院的老奶奶給傳染的。那么疥瘡到底是怎樣的一種皮膚病?傳染性怎能如此之強(qiáng)?讓我們來(lái)認(rèn)識(shí)一下疥瘡吧!

 
  什么是疥瘡?
 
  1
 
  疥瘡俗稱“鬧瘡”、“疳瘡”,是由疥螨在人體皮膚表層內(nèi)引起的接觸性傳染性皮膚病。疥蟲寄生于皮膚中,挖掘“隧道”中產(chǎn)生機(jī)械刺激、及其分泌物和排泄物引起過敏反應(yīng),導(dǎo)致感染者皮膚劇烈刺癢,夜間尤甚(因疥蟲在晚間活動(dòng)力較強(qiáng))。本病多發(fā)生于秋冬季,病程長(zhǎng)短不一,有的可遷延數(shù)月。
 
  疥瘡是怎么引起的?
 
  2
 
  疥瘡為接觸傳染,集體宿舍或家庭內(nèi)易發(fā)生流行,同睡床鋪、共用衣被甚至握手等行為均可傳染,而且傳染性很強(qiáng)。
 
  臨床特點(diǎn):
 
 
  1.好發(fā)部位:疥螨易侵入皮膚薄嫩處,如指縫、手腕、前臂、肘窩、腋窩、乳暈、臍周、下腹、外生殖器及臀部等部位,成人很少累及頭皮和面部,但在免疫受損者和嬰兒可累及所有皮膚。
 
  2.劇烈瘙癢:疥瘡最典型的癥狀是自覺劇烈瘙癢,夜間尤甚。夜間陣發(fā)性劇烈瘙癢。
 
  3.丘疹或丘皰疹:皮損多呈對(duì)稱性,表現(xiàn)為丘疹及丘皰疹。丘疹約小米粒大小,淺紅色或正常膚色,可有炎性紅暈;丘皰疹約小米粒大,多見于指縫、腕部等處。
 
  4.灰白色或淺黑色淺紋:手縫可見疥蟲挖掘的隧道,長(zhǎng)約2-4mm,彎曲微隆起,末端可有丘疹和小水皰,為雌蟲停留處,有的因掻抓或繼發(fā)性病變?nèi)绺腥尽?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.xataih.com/ekpd/jblx/' target='_blank'>濕疹化及苔蘚樣變者不易見到典型隧道。
 
  5.疥瘡結(jié)節(jié):在陰囊、陰莖、龜頭、陰唇、腹股溝等處發(fā)生直徑3-5mm暗紅色結(jié)節(jié),為疥螨死后引起的異物反應(yīng)。
 
  6.結(jié)痂性疥瘡:對(duì)有感覺神經(jīng)病變或嚴(yán)重體殘的患者,因?qū)︷W不能起反應(yīng)或搔抓,容易發(fā)生結(jié)痂性疥瘡,表現(xiàn)為大量鱗屑、結(jié)痂或疣狀斑塊,可累及面部,患者身上可寄生很多疥螨,傳染性很強(qiáng)。
 
  指縫可見米粒大小丘疹,丘皰疹
 
  指縫大量鱗屑,結(jié)痂
 
  疥瘡結(jié)節(jié)
 
  實(shí)驗(yàn)室檢查
 
  3
 
  選擇指縫、手腕的屈側(cè)等處未經(jīng)搔抓的丘皰疹、水皰或隧道,用消毒針頭挑出隧道盲端灰白色小點(diǎn)置玻片上,或用蘸上礦物油的消毒手術(shù)刀輕刮皮損6-7次,取附著物移至玻片上,滴一滴生理鹽水后鏡檢,從中可找到疥螨或橢圓形、淡黃色的剝殼蟲卵。
 
  鑒別診斷:
 
  近年來(lái)由于糖皮質(zhì)激素的廣泛使用,許多疥瘡患者癥狀已不典型,易造成誤診。該病應(yīng)和下列疾病鑒別。
 
  1.尋常癢疹:好發(fā)于四肢伸側(cè),丘疹較大,多發(fā)生于兒童,病程較慢,無(wú)傳染性。
 
  2.皮膚瘙癢:無(wú)明顯的原發(fā)的損害,主要癥狀是瘙癢,常因搔抓引起血痂、抓痕或苔蘚化,無(wú)傳染性,無(wú)特殊的好發(fā)部位。
 
  3.丘疹性蕁麻疹:為散在性紡錘狀、水腫性紅斑或丘皰疹、水皰,常有蟲咬的病史。
 
  4.虱?。褐饕l(fā)生在軀干處、頭皮或陰部,指縫無(wú)皮疹,常能發(fā)現(xiàn)蟲體或蟲卵。
 
  5.濕疹:為多發(fā)性皮疹、無(wú)特殊的好發(fā)部位,無(wú)傳染接觸史,易復(fù)發(fā)。
 
  關(guān)于疥瘡的預(yù)防
 
  4
 
  注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗澡、勤換衣、勤曬被褥,不與病人同居、握手,不能和病人的衣服放在一起。一旦確診應(yīng)立即隔離治療,換下的衣服要煮沸滅蟲,不能煮燙者用塑料包包扎一周后,待疥螨餓死后清洗。
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