奇怪的是,有些人吃了幾個(gè)鮮芒果相隔兩三天后,整個(gè)面部、頸部、兩前臂和手背等暴露部位皮膚彌漫性紅腫,且火辣辣刺痛,更有甚者,兩眼紅腫,不能睜眼,還發(fā)生皮膚潰爛、流黃水、奇癢難忍,這就是鮮芒果所致的日光性皮炎。這是怎么回事呢?
很人吃鮮芒果,但發(fā)生日光性皮炎者只是少數(shù)。吃芒果引起的日光性皮炎多見(jiàn)于患有支氣管哮喘、濕疹、蕁麻疹等過(guò)敏性疾病的人。上述人員食用鮮芒果后,再遭受日光曝曬則發(fā)生本病。說(shuō)明本病的發(fā)生是鮮芒果、日光、患者體質(zhì)三者共同作用的結(jié)果。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,有些植物含有光敏性物質(zhì),例如菠菜、油菜、灰菜、紫云英、馬蘭頭、薺菜、無(wú)花果,也包括鮮芒果。所謂光敏性物質(zhì),是指善于吸收光線的物質(zhì),光敏性物質(zhì)在光線作用下,能轉(zhuǎn)化成為另一種物質(zhì)——光化學(xué)產(chǎn)物,光化學(xué)產(chǎn)物再與皮膚內(nèi)蛋白質(zhì)相結(jié)合,可成為抗原,抗原能使機(jī)體產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),發(fā)生如上所述的日光性皮炎癥狀。
鮮芒果日光性皮炎的發(fā)生與光線照射有很大關(guān)系。日光包括紫外線、可見(jiàn)光和紅外線。日光性皮炎與日光中紫外線作用有關(guān)。紫外線根據(jù)其波長(zhǎng)不同分為三種,即短波、中波和長(zhǎng)波紫外線,其中長(zhǎng)波紫外線與日光性皮炎的發(fā)生密切相關(guān)。自然界規(guī)律中,每年四、五、六月份是太陽(yáng)光中長(zhǎng)波紫外線發(fā)射量最多的時(shí)期,此時(shí)期也正是鮮芒果上市季節(jié),所以容易發(fā)生日光性皮炎。需要補(bǔ)充說(shuō)明的是,每年四、五、六月間,每天上午10時(shí)至下午4時(shí),是太陽(yáng)光中長(zhǎng)波紫外線發(fā)射量最多的時(shí)刻。具有過(guò)敏性體質(zhì)的人,食用含光敏性物質(zhì)食物后,即使在居室內(nèi),接觸了透過(guò)玻璃的反射光線也會(huì)發(fā)病。
鮮芒果日光性皮炎首次發(fā)病要經(jīng)過(guò)一定的致敏期,一般是食用鮮芒果2到5天后發(fā)生,如果是再次發(fā)病,致敏期就很短,一般不超過(guò)24小時(shí)。
所謂過(guò)敏性體質(zhì)是指患者血清中含有大量參與機(jī)體發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的物質(zhì)免疫球蛋白E(IgE),其含量要比正常人高出幾倍甚至幾十倍,IgE與機(jī)體攝入或攝入后轉(zhuǎn)變成的抗原物質(zhì)相結(jié)合,機(jī)體就出現(xiàn)一系列過(guò)敏反應(yīng)的臨床癥狀。具有過(guò)敏性體質(zhì)的人中,有些個(gè)體即使食入很少量的光敏性物質(zhì),也會(huì)發(fā)生皮膚上的劇烈反應(yīng)。
綜上所述,鮮芒果日光性皮炎的發(fā)生,須有三種因素參與,即含有光敏性物質(zhì)的鮮芒果、太陽(yáng)光中的長(zhǎng)波紫外線和遺傳性過(guò)敏性體質(zhì)。得了鮮芒果所致的日光性皮炎患者,除了停食鮮芒果外,大多數(shù)患者需要使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合抗組胺藥物治療。輕者可以口服強(qiáng)的松片或地塞米松片等糖皮質(zhì)激素制劑,再聯(lián)合口服鹽酸西替利嗪片或撲爾敏片等抗組胺類藥;重者需要靜脈滴注糖皮質(zhì)激素,再肌肉注射抗組胺類藥。治療時(shí)間較長(zhǎng),臨床治愈時(shí)間平均15天左右,說(shuō)明鮮芒果日光性皮炎其過(guò)敏反應(yīng)程度是比較嚴(yán)重的,應(yīng)引起患者和臨床醫(yī)生的注意。該病預(yù)后良好,一般不會(huì)引起皮膚疤痕、皮膚發(fā)黑等后遺癥。
時(shí)值炎夏,烈日當(dāng)空,無(wú)論外出或郊游,爬山或戲水,我們都會(huì)較長(zhǎng)時(shí)間沐浴在陽(yáng)光之下。萬(wàn)物生長(zhǎng)靠太陽(yáng),大自然明媚燦爛的陽(yáng)光不僅可使人心曠神怡,還可以促進(jìn)人體的新陳代謝和有益于內(nèi)臟的功能活動(dòng)。在皮膚方面,陽(yáng)光可增加汗腺分泌、擴(kuò)張血管、幫助合成維生素D。適當(dāng)日曬后的古銅色皮膚可美化人的外表,使人顯得健美。
但,事情總是一分為二的。過(guò)度或不適當(dāng)?shù)娜諘駥?duì)身體是不利的。通過(guò)三棱鏡可以看到太陽(yáng)光具有7種顏色,即紅、橙、黃、綠、青、藍(lán)、紫,是為可見(jiàn)光。除此之外,太陽(yáng)光還包括紫外線和紅外線。不同波長(zhǎng)的紫外線作用于皮膚的深度不同,波長(zhǎng)愈長(zhǎng)其穿透力愈強(qiáng)。波長(zhǎng)290~320毫微米的中波紫外線主要由表皮吸收,并可部分達(dá)到真皮上部,可引起日曬傷和皮膚慢性損傷,發(fā)生皮膚紅斑、色素沉著、皮膚衰老退行性變、增生甚至癌變。波長(zhǎng)320~400毫微米的長(zhǎng)波紫外線可達(dá)真皮,可作用于血管和其他組織,內(nèi)服了光敏性藥物或食物致敏后,日曬可引起光變態(tài)反應(yīng)皮炎,這主要與長(zhǎng)波紫外線有關(guān)。與日曬有關(guān)的皮膚病主要的有下列五種:
一、強(qiáng)烈日光長(zhǎng)時(shí)間照射引起的日曬傷
長(zhǎng)時(shí)間強(qiáng)烈日曬可在露出部位的皮膚出現(xiàn)彌漫性紅斑。初為鮮紅,以后漸變?yōu)榘导t,可有燒灼或刺痛感。輕者2~3天內(nèi)脫屑,遺留褐色素沉著而愈。重者可出現(xiàn)皮膚腫脹或水皰。預(yù)防主要是在日光下活動(dòng)和工作時(shí)間不要太長(zhǎng),進(jìn)行戶外工作和日光浴應(yīng)避開(kāi)日光照射的最強(qiáng)時(shí)間(上午10時(shí)至下午2時(shí))。日曬前可在面和四肢露出部涂一些防曬膏。日曬或日光浴后可在皮膚上涂雪花膏(可加20%蓖麻油或適量濃縮維生素A)或用鮮黃瓜皮搗爛外敷。
二、長(zhǎng)期日光照射引起的皮膚慢性損傷
長(zhǎng)期日曬工作者如海員、地質(zhì)勘探工作者、農(nóng)民、運(yùn)動(dòng)員等在長(zhǎng)期日曬部位如面、頸、胸三角區(qū)、四肢露出部等處皮膚常明顯干燥、粗糙、脫屑、色素沉著、萎縮、皺紋和失去彈性。有些人頸后部皮膚肥厚、皮紋深陷、形成項(xiàng)部菱形皮膚。老年人的皮膚老化如皮膚變雹皺紋、干燥和色素斑較多見(jiàn)于面部和四肢暴露部位,也與長(zhǎng)期日光照射有關(guān)。
三、日光引起的癌前期疾病──日光性角化病
本病發(fā)生于長(zhǎng)期受日曬的老年人,常發(fā)生于面、耳、手背等暴露部位。多為單個(gè)或少數(shù)米粒至蠶豆大高出皮面的疣狀丘疹,表面有干燥角質(zhì)痂皮,不易剝脫。強(qiáng)行剝脫即現(xiàn)潮紅滲出面,極易出血,周圍可有毛細(xì)血管擴(kuò)張。本?。玻埃タ砂l(fā)展為癌,故應(yīng)及時(shí)請(qǐng)皮膚科醫(yī)生確診后做徹底手術(shù)或冷凍治療。
四、內(nèi)服或外涂某些光敏物質(zhì)日曬后引起的皮膚病
有些人進(jìn)食了某些食物如藜(灰菜)或泥螺一至數(shù)天后,在受日曬后面部和手背出現(xiàn)紅腫。有些人內(nèi)服某些藥物如磺胺藥、四環(huán)素、氯丙嗪、補(bǔ)骨脂等以后,被光線照射也可引起皮炎。有些人外用藥物或用化妝品后,可在照射部位出現(xiàn)紅腫滲出等皮炎癥狀。因此人們應(yīng)提高警覺(jué),出現(xiàn)類似證狀時(shí)應(yīng)找皮膚科醫(yī)生咨詢,必要時(shí)進(jìn)行光斑試驗(yàn)以幫助診斷。
五、日光可誘發(fā)或加重的疾病
某些疾病可由日曬后誘發(fā)或使病情惡化。最明顯的是紅斑狼瘡。30%的紅斑狼瘡病人對(duì)日光敏感。這些病人要盡量避免日曬,外出應(yīng)使用防曬膏、撐傘或戴寬邊帽,穿淺色長(zhǎng)袖上衣和長(zhǎng)褲,忌服光敏性藥物。面部黃褐斑較常見(jiàn)于夏季和南方,提示日光是致病因素之一。白化病患者全身皮膚、毛發(fā)、眼睛因缺乏黑色素保護(hù)容易曬傷,外出時(shí)應(yīng)避光、戴黑眼鏡和使用防曬膏。
適用于無(wú)免疫受損的2歲及2歲以上輕度至中度異位皮炎(濕疹)患者。短期治療疾病的體征和癥狀。 長(zhǎng)期間歇治療,以預(yù)防病情加重。
健客價(jià): ¥159銀屑膠囊(金揚(yáng)沙):祛風(fēng)解毒,用于銀屑病。 復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏(金紐爾):復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏用于慢性濕疹銀屑病扁平苔蘚盤狀紅斑狼瘡神經(jīng)性皮炎掌跖膿皰病等皮質(zhì)類固醇外用治療有效的皮膚病。 復(fù)方氨肽素片:用于銀屑病(牛皮癬)。
健客價(jià): ¥645清熱燥濕,活血消腫,祛風(fēng)止癢。用于因風(fēng)濕熱毒瘀阻引起的濕疹滲出不多者。
健客價(jià): ¥26活血行滯,祛風(fēng)解毒。經(jīng)絡(luò)阻隔、氣血不暢所致的白癜風(fēng),癥見(jiàn)白斑散在分布、,色澤蒼白、邊界較明顯。
健客價(jià): ¥25腎上腺皮質(zhì)激素類藥。用于神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹、皸裂性濕疹、脂溢性皮炎搔癢及牛皮癬和扁平苔癬,亦用于手足皸裂。
健客價(jià): ¥2.5益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥23卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 迪銀 復(fù)方氨肽素片:用于銀屑?。ㄅFぐ_)。
健客價(jià): ¥7891.吡硫翁鋅氣霧劑:適用于銀屑病,脂溢性皮炎,皮脂溢出及其它鱗屑性皮膚病。 2.克銀丸:清熱解毒,祛風(fēng)止癢。用于皮損基底紅,舌基底紅,便秘,尿黃屬血熱風(fēng)燥型的銀屑病。 3.阿維A膠囊:(1)嚴(yán)重的銀屑病,其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。(2)其它角化性皮膚病。
健客價(jià): ¥709清血解毒,消腫止癢。用于經(jīng)絡(luò)不和,濕熱血燥引起的風(fēng)疹,濕疹,皮膚刺癢,雀斑粉刺,面赤鼻虐,瘡瘍腫毒,腳氣疥癬,頭目眩暈,大便燥結(jié)。
健客價(jià): ¥75用于各種皮炎、濕疹、牛皮癬等。
健客價(jià): ¥10.5益氣行滯,活血解毒,利潤(rùn)消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥16阿維A膠囊: 1、嚴(yán)重的銀屑病,其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。 2、其它角化性皮膚病。 消銀顆粒:清熱涼血,養(yǎng)血潤(rùn)燥,祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。癥見(jiàn)皮疹為點(diǎn)滴狀,基底鮮紅色,表面覆有銀白色鱗屑,或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑,較干燥,基底淡紅色瘙癢較甚等。
健客價(jià): ¥762清血解毒,消腫止癢。用于經(jīng)絡(luò)不和,濕熱血燥引起的風(fēng)疹,濕疹,皮膚刺癢,雀斑粉刺,面赤鼻虐,瘡瘍腫毒,腳氣疥癬,頭目眩暈,大便燥結(jié)。
健客價(jià): ¥12用于濕疹、神經(jīng)性皮炎、異位性皮炎及皮膚瘙癢癥。
健客價(jià): ¥23益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥23益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥20用于銀屑?。ㄅFぐ_)。
健客價(jià): ¥48.5尋常型銀屑病(牛皮癬)。
健客價(jià): ¥41用于局限性搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。
健客價(jià): ¥9.9卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 鹵米松乳膏(孚松):對(duì)皮質(zhì)類固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢幣狀皮炎和尋常型銀屑病。
健客價(jià): ¥348用于局限性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹。
健客價(jià): ¥5頭部銀屑病。
健客價(jià): ¥122清血解毒,消腫目癢。用于經(jīng)絡(luò)不和,溫?zé)嵫镆鸬娘L(fēng)疹,溫疹,皮膚刺癢,雀斑粉刺,面赤鼻齄,瘡瘍腫毒,腳氣疥癬,頭目眩暈,大便燥結(jié)。
健客價(jià): ¥32清血解毒、消腫止癢。用于經(jīng)絡(luò)不和, 溫?zé)嵫镆鸬娘L(fēng)疹,濕疹,皮膚刺癢,雀斑粉刺,面赤鼻齇,瘡瘍腫毒,腳氣疥癬,頭目眩暈,大便燥結(jié)。
健客價(jià): ¥23