成人也會(huì)得水痘嗎？水痘有哪幾種并發(fā)癥？

2017-01-21 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：水痘的病原體是水痘病毒，該病毒屬于脫氧核糖核酸類微生物，只能在人體細(xì)胞核內(nèi)生存和繁殖，不能在動(dòng)物細(xì)胞內(nèi)生存和繁殖，所以水痘患者是惟一的傳染源。

　　水痘是一種傳染性很強(qiáng)的皮膚病，接觸者約百分之九十的人會(huì)發(fā)病，以冬春兩季為多。水痘的發(fā)病年齡多為2至10歲，但是近年來，18至25歲的成人也會(huì)得水痘，而且病情比小兒重，病程比小兒長。這是怎么回事呢?

　　水痘的病原體是水痘病毒，該病毒屬于脫氧核糖核酸類微生物，只能在人體細(xì)胞核內(nèi)生存和繁殖，不能在動(dòng)物細(xì)胞內(nèi)生存和繁殖，所以水痘患者是惟一的傳染源。

　　從研究得知，水痘病毒存在于患者血液里、水皰的皰液里、口腔分泌液中，以及患者糞便中。健康人可以通過直接接觸或者間接接觸而被感染上水痘病毒。

　　健康人通過哪些途徑會(huì)感染上水痘病毒呢?一種是直接接觸。當(dāng)健康人的皮膚有輕微破損時(shí)，直接接觸到患者的皰液后，此病毒就會(huì)進(jìn)入健康人的皮膚，然后進(jìn)入血液；與水痘患者同吃一盤菜，同喝一鍋湯，或者與水痘患者接吻，此時(shí)唾液內(nèi)的病毒就有可能進(jìn)入健康人的口腔黏膜而進(jìn)入血液；輸入了水痘患者的血液，使用了水痘患者的血制品，或者使用了水痘患者使用過的注射器，都有可能被感染上水痘病毒。

　　另一種是間接接觸傳染。患者在打噴嚏、呼氣時(shí)，將帶有水痘病毒的飛沫播散到空氣中，健康人吸入后就會(huì)被感染。水痘患者的大部分皮疹為薄壁水皰，很容易破裂。帶有水痘病毒的皰液會(huì)污染床單、被褥、枕頭、內(nèi)衣，水痘病毒雖然在外界環(huán)境中存活能力很弱，但健康人的皮膚接觸了被污染的衣物，也會(huì)被感染上水痘病毒；或者接觸了被水痘病毒污染的塵土、用具，也有可能被感染上水痘病毒。

　　但是，健康人無論是直接接觸或者間接接觸到水痘病毒，是否發(fā)生水痘，完全取決于機(jī)體當(dāng)時(shí)的免疫狀態(tài)。機(jī)體免疫功能有兩大類，細(xì)胞免疫和體液免疫，細(xì)胞免疫中的免疫活性細(xì)胞，吞噬細(xì)胞有吞噬細(xì)菌、病毒、真菌等病原微生物的能力，使病原微生物失去活力。體液免疫中的免疫球蛋白，也具有抗細(xì)菌、抗病毒作用。6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒一般不會(huì)被傳染上水痘，是因?yàn)樵撃挲g段的嬰兒體內(nèi)還有大量由母體通過胎盤傳入的抗體，該抗體能中和多種病原體，包括水痘病毒，使病毒被滅活而失去感染力和毒性。6個(gè)月以后的嬰兒體內(nèi)這種由母體傳入的抗體逐漸減少，所以小兒就失去了對水痘病毒的抵抗力，容易傳染上水痘。

　　未患過水痘的18至25歲左右的成人中、部分免疫功能低下者，其血清中一種免疫球蛋白a(iga)含量較正常人低，通過直接接觸或者間接接觸感染上水痘病毒后，在某些誘因下，例如過度疲勞、精神創(chuàng)傷、患有其他疾病等，就有可能發(fā)生水痘，而且癥狀和體征要比小兒嚴(yán)重。成人水痘患者面部和軀干部往往發(fā)出大量黃豆大水皰，水皰很容易繼發(fā)細(xì)菌感染而轉(zhuǎn)化為膿皰，還有很多點(diǎn)狀糜爛面和滲液，同時(shí)伴有39℃以上高熱，頭痛、四肢酸痛、食欲不振、精神萎靡，少數(shù)患者會(huì)并發(fā)水痘肺炎，出現(xiàn)胸痛、呼吸急促、手足紫紺等。

　　這里需要補(bǔ)充的是，未得過水痘或免疫功能低下的青少年，如果直接接觸或者間接接觸帶狀皰疹患者，有可能被傳染上水痘，而不是帶狀皰疹，因?yàn)橐鹚慌c帶狀皰疹的是同一種病毒。

　　為此，未得過水痘的青少年，要防止得水痘，不要直接接觸或間接接觸水痘患者和帶狀皰疹患者。水痘患者住的房間要用紫外線照射消毒，并要開窗通風(fēng)。患者的衣服、被褥、床單，也要煮沸或紫外線照射消毒。對密切接觸者，可在接觸一到二周內(nèi)注射丙種球蛋白或水痘滅活疫苗，或者口服抗水痘病毒藥片，常用萬乃洛韋片(商品名為明竹欣)，連服6天。

　　(一)皮膚皰疹繼發(fā)感染可引起膿皰疹、蜂窩織炎、敗血癥等。

　　(二)肺炎成人多為原發(fā)性水痘肺炎，發(fā)生在出疹后1～5日，兒童常為繼發(fā)性肺炎，多發(fā)生于病程后期2～3周。

　　(三)水痘腦炎發(fā)病率低于1‰，兒童多于成人，常于出疹后一周發(fā)病。臨床表現(xiàn)與腦脊液所見與一般病毒性腦炎相似，病死率約5%，少數(shù)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

　　(四)其它水痘肝炎、心肌炎、腎炎等均很少見。