目前西醫(yī)對蕁麻疹尚無特效療法,多采用以內服抗組胺藥物,皮質激素類藥物臨時抑制為多,如口服西藥,口服激素,外用溶液洗劑、乳劑、泥膏、油劑、軟膏、乳劑、涂膜劑、酊劑及硬膏等。長時間或大劑量外用使用皮質激素類藥物,會成癮導致藥物依賴性,最常見的是用藥后病情好轉,一旦停藥后,用藥部位原發(fā)病變加重。當重新用激素后,上述病情好轉或消失;如再停藥,反跳性再發(fā),而且比以前更嚴重。
患者為了避免停藥后的痛苦,完全依賴于激素。會皮膚明顯變薄,毛細血管擴張,有時出現(xiàn)紫癜等,特別是在面部可出現(xiàn)更深的持續(xù)性紅斑。用激素時間越長、產生反跳性過敏也就越重??墒蛊つw變薄、脆弱、萎縮、毛細血管擴張、紫癜、真菌感染、痤瘡樣皮炎等。變得易受損傷;還可出現(xiàn)輕度多毛、多汗、皮下出血和傷口愈合困難等。尤其是一些皮膚病更不適宜使用激素類制劑。
皮質類固醇激素能迅速控制此病的癥狀,但停藥后易復發(fā)且長期或大量使用會產生嚴重不良反應,故不應將此類藥做為治療的首選和基本藥物,尤其對慢性蕁麻疹。應在其它藥物不能控制病情時選用。有嚴重感染、高血壓、消化性潰瘍、糖尿病者慎用。
臨床常用有:強的松每日15~30mg或氟美松每日2.25~4.5,分次口服。較重者可用氟美松5~10mg肌注或靜滴。危重者劑量可酌加。病情一旦控制即應減量,并漸停用。