1、診斷要點
?。?)皮膚局部受熱后產(chǎn)生風(fēng)團。
?。?)將患者前臂浸在放有溫水的容器中,水溫在38-41℃之間,亦可用56℃,2―5分鐘內(nèi)局部會產(chǎn)生風(fēng)團,少數(shù)患者在2-4小時后發(fā)生風(fēng)團。
2、鑒別診斷
?。?)膽堿能性蕁麻疹軀干和四肢近端發(fā)生瘙癢性小風(fēng)團,皮損分布廣泛散在,常在體溫上升、情緒激動和劇烈運動后發(fā)生。
?。?)局限性冷反射性蕁麻疹在冷接觸部位的周圍皮膚有小而迅速消退的風(fēng)團,在冷接觸部位沒有風(fēng)團。
腹痛是小兒的常見癥狀,孩子出現(xiàn)了腹痛往往會引起父母的重視。孩子出現(xiàn)腹痛的原因是什么?消化不良、胃腸炎還是膽道蛔蟲癥?如果按這些疾病治療,沒有任何效果,還會是什么病呢?做父母的必定會非常焦急,想很快搞清楚孩子患的是什么病。其實,在引起腹痛的疾病中,腹型蕁麻疹并不少見。
小兒腹型蕁麻疹是蕁麻疹的一種特殊類型,主要是由于病變累及整個消化系統(tǒng),胃腸道黏膜出現(xiàn)充血、水腫、風(fēng)團,此時皮膚風(fēng)團與胃腸道黏膜損害不一定同時出現(xiàn),而是胃腸道癥狀的出現(xiàn)先于皮膚癥狀,而且胃腸道黏膜損害的持續(xù)時間很長。上海市第二醫(yī)科大學(xué)附屬新華醫(yī)院對小兒腹型蕁麻疹的誤診進(jìn)行了分析,在他們收治的17例被誤診的小兒中,均為陣發(fā)性腹痛,有些伴有惡心、嘔吐、食欲不振,腹痛多以陣發(fā)性腹部絞痛為主,持續(xù)15~30分鐘,少數(shù)持續(xù)1~2小時,病兒在皮疹出現(xiàn)前,均有不同程度的全身瘙癢感,腹前發(fā)生后的24小時內(nèi),全身均可見散在的風(fēng)團。進(jìn)一步分析誤診的原因,主要是對腹蕁檎?/a>缺乏認(rèn)識,在整個疾病的變化過程中,只重視腹痛而忽略了皮疹,或者把腹痛等消化道癥狀與皮疹割裂開來看,以及腹痛時經(jīng)常想到的是急性胃腸炎、急腹癥、過敏性紫癜等,造成誤診。