凍瘡小貼士

2017-01-01 來源：亳州康美皮膚病研究所標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：典型皮損為局限性指蓋、蠶豆大小、暗紫紅色隆起水腫性斑塊或硬結，境界不清，邊緣鮮紅色，中央青紫色，表面緊張光亮、觸之冰涼、壓之褪色、去壓后恢復較慢。重者腫脹加劇，表面可形成水皰，內(nèi)含淡黃色或血性漿液、皰破后可形成糜爛或潰瘍。

　凍瘡是長期暴露于寒冷環(huán)境中而引起的局限性紅斑炎癥性皮膚損傷。為冬季常見病，患者多具有凍瘡素質。至春季轉暖后自愈，但轉年冬季易復發(fā)。典型皮損為局限性指蓋、蠶豆大小、暗紫紅色隆起水腫性斑塊或硬結，境界不清，邊緣鮮紅色，中央青紫色，表面緊張光亮、觸之冰涼、壓之褪色、去壓后恢復較慢。本病與祖國醫(yī)學文獻記載的“凍瘡”、“凍爛腫瘡”相類似。

　　癥狀體征

　　典型皮損為局限性指蓋、蠶豆大小、暗紫紅色隆起水腫性斑塊或硬結，境界不清，邊緣鮮紅色，中央青紫色，表面緊張光亮、觸之冰涼、壓之褪色、去壓后恢復較慢。重者腫脹加劇，表面可形成水皰，內(nèi)含淡黃色或血性漿液、皰破后可形成糜爛或潰瘍。多對稱發(fā)生于四肢遠端以手指、手背、足緣、足跟、面頰、耳廓等處多見，亦可單側發(fā)生。多發(fā)生于兒童和青年女性，以肢端血運不良及手足多汗者多見。自覺有癢感、燒灼感、腫脹感。癢感受熱后加劇，有糜爛或潰瘍者自覺疼痛。每年冬季發(fā)病，天暖后自愈，病程遷延。

　　發(fā)病機制

　　寒冷使皮膚血管收縮、局部皮膚缺血缺氧、代謝失常。久之血管麻痹擴張、淤血、血漿滲出引起局部組織水腫、水皰形成、及組織壞死、潰瘍形成。潮濕及風速可加速體表散熱，故冬季潮濕多風地區(qū)凍瘡發(fā)生率比干燥地區(qū)為高。此外，自主神經(jīng)紊亂、肢端血運不良、鞋襪過緊、手足多汗、缺乏運動、營養(yǎng)不良、貧血及一些慢性疾病常為本病誘因。

　　病理病因

　　寒冷是本病發(fā)病的最主要原因，能增加冷傳導和對流的因素對本病的形成起促進作用，如潮濕和風速。此外機體組織對寒冷的適應能力下降也對本病形成起到極為重要的作用。

　　預防護理

　　加強鍛煉與營養(yǎng)，增強體質，促進血液循環(huán)，提高機體對寒冷的適應性，寒冷季節(jié)應注意局部保暖，手套、鞋襪不宜過緊，受凍部位不宜立即烘烤及用熱水浸泡；易受冷部位擦凡士林或其他油脂類，以保護皮膚。常進行局部按摩及溫水浴，以改善血循環(huán)。

　　治療方法

　　1.局部治療原則是消炎，消腫，促進局部血循環(huán)。

　　(1)皮損未破者：可選10%樟腦醑、10%樟腦軟膏、松節(jié)油、凍瘡軟膏、蜂蜜豬油軟膏(含70%蜂蜜、30%豬油)等，其中1～2種外用，每天2～3次，溫水浸泡患部后再擦用，并反復揉擦患部，效果較好。也可用茄子稈、辣椒稈或祁艾、冬瓜皮、桂皮各10g水煎熱泡，每天1～2次，每次30min。

　　(2)已破潰者：先用3%的硼酸水清洗，再用10%樟腦軟膏、凍瘡軟膏、蜂蜜豬油軟膏、10%的魚石脂軟膏等，分泌物多時可用3%的硼酸水蒸發(fā)罨包。

　　2.物理療法紫外線紅斑量照射2～3次/周，于冬季開始時在皮損處照射療效較好。氦氖激光局部照射，2～3次/周，每次5～15min。音頻電療，1次/d，10次為一療程，于每年復發(fā)前治療有一定預防作用。

　　3.中醫(yī)療法

　　治法：溫經(jīng)散寒、活血通絡。