尋常痤瘡病程波動很大，因此治療上變化也大。首先應(yīng)注意飲食習(xí)慣，少吃辛辣，富含油脂的食物及甜食，多吃新鮮蔬菜及水果，調(diào)整消化道功能。用溫水，香皂洗滌患部，避免用手?jǐn)D壓。治療尋常痤瘡的目的是糾正改變毛囊角化模式，降低皮脂腺的活性，減少毛囊菌群，減輕炎癥反應(yīng)。

　　一、內(nèi)服療法

　　口服四環(huán)素、紅霉素、羅紅霉素、米諾環(huán)素(美滿霉素)等，能使皮脂中游離脂肪酸濃度明顯下降，抑制丙酸痤瘡桿菌和對白細(xì)胞的趨化活性。

　　1、四環(huán)素：0.5～1g/d，以治療反應(yīng)而減量，維持量為每天0.25g。對中度和重度丘疹膿皰性痤瘡有效。紅霉素口服對胃腸有刺激，故一般不大主張服用。以前常用克林霉素(氯林可霉素)、克林霉素(氯潔霉素)，但有產(chǎn)生假膜性大腸炎的可能，所以近年也少用。

　　2、多西環(huán)素(脫氧四環(huán)素、強(qiáng)力霉素)：該藥效果優(yōu)于四環(huán)素。很少出現(xiàn)耐藥。首劑0.2g，以后0.1～0.2g/次，1次/d。但該藥易產(chǎn)生光敏性，在夏季不宜服用。

　　3、米諾環(huán)素(minocycline)(美滿霉素、二甲胺四環(huán)素)：對痤瘡患者的丘疹、膿皰消退效果較佳，對囊腫性痤瘡也有效。50mg/次，2次/d，有頭暈、頭痛及胃腸不適等副作用，偶爾服用該藥出現(xiàn)自身免疫性肝炎及紅斑狼瘡樣綜合征。

　　二、局部療法

　　減少皮脂分泌，清除皮面過多油膩，去除毛孔過多阻塞物，使皮脂外流通暢，達(dá)到消炎、殺菌、輕度剝脫、除去粉刺、防止繼發(fā)感染。

　　1、清潔患區(qū)：可用含有硫磺的肥皂外洗，或用水楊酸、間苯二酚(雷瑣辛)及20%硫磺洗劑外涂，以溶解角質(zhì)，清除油脂。

　　2、維A酸：可溶解粉刺，0.01%～0.1%維A酸霜，每天外搽1～2次，若局部有刺激現(xiàn)象，可暫停使用1～2天，然后繼續(xù)使用，可連用1～2個月。

　　3、過氧化苯甲酰：過氧化苯甲酰是很強(qiáng)的抗菌劑，可減少細(xì)菌的數(shù)量，減少油脂的水解。此藥可與維甲酸及抗生素聯(lián)合使用，增加療效，減少副作用。5%～10%的過氧化苯甲酰溶液或乳劑外用，對膿皰型及感染性痤瘡療效較佳，以病情程度而適當(dāng)選用。

　　三、中醫(yī)療法：

　　1、內(nèi)治：宜清肺胃濕熱，可用枇杷清肺飲，或五味消毒飲、溫清飲等;若腸胃濕熱，大便秘結(jié)，舌苔黃膩者，宜清化濕熱，可選用黃連解毒湯或茵陳蒿湯;月經(jīng)期出現(xiàn)的痤瘡可服用溫清飲加減，但應(yīng)在月經(jīng)期后服用，不宜在經(jīng)期服用。

　　2、外治：用顛倒散及痤瘡洗劑清洗。

　　溫馨提示：以上資料僅供參考，詳細(xì)情況詢問醫(yī)生，尋常痤瘡(acnevulgaris)，破潰或吸收后留下暫時性色素沉著或小凹坑狀瘢痕。

（實習(xí)編輯：劉睿昌）