痤瘡患者的皮損處皮膚病理改變主要是毛囊角化過度及皮脂腺分泌皮脂異常，毛囊內皮脂栓塞形成粉刺，目前主要使用的溶粉刺藥物是維A酸類藥物，外用能減輕毛囊上皮細胞的角化過度及角質層的黏性，進而減少微粉刺的形成，加速粉刺的排出。
(1)阿達帕林：臨床實踐證明0.1%阿達帕林凝膠(維A酸類化合物)對非炎性痤瘡療效優(yōu)于0.025%全反式維A酸凝膠，對炎性損耗兩者的療效相同，但前者局部刺激性很小，安全性好。
(2)他扎羅?。?/strong>與阿達帕林是同類藥物，對炎性和非炎性損害都有較好療效，尤其是對頑固性粉刺效果更好。0.1%他扎羅汀凝膠療效和阿達帕林相似，優(yōu)于0.025%的全反式維A酸，其耐受性優(yōu)于阿達帕林。
(3)異維A酸：常用0.05%異維A酸凝膠或霜劑。外用異維A酸能改善異常的毛囊角化，還具有弱的抗炎作用和抑制皮脂分泌的作用。其刺激性小于全反式維A酸。
(4)全反式維A酸：常用的制劑有霜劑、凝膠。藥物的濃度有0.01%、0.025%、0.05%、0.1%，由于該藥有局部刺激作用，因此推薦從低濃度開始，此后逐漸增加濃度。通常每晚外用1次，如果患者出現刺激性，可改為隔日1次。
不良反應：這類藥物常見的不良反應是用藥后不久局部出現紅斑、燒灼感，偶爾出現脫屑。癥狀不嚴重者，一般不需停藥，通常在用藥2周后能逐漸適應。少數不能耐受的患者，應改用其他治療。
特別提示：以上治療用藥只是常規(guī)治療方法，因每位痤瘡患者都有個體差異，并為了用藥安全，建議患者不要擅自購買使用，應在專業(yè)醫(yī)生指導下選擇治療用藥。
（實習編輯：劉睿昌）
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