乳腺癌的癥狀表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查方法

2018-11-09 來(lái)源：腫瘤福音標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：脫落細(xì)胞學(xué)檢查有乳頭溢液的病例，可將液體作涂片細(xì)胞學(xué)檢查，乳頭糜爛者可作糜爛部位的刮片或印片進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，陽(yáng)性率較高。

病癥表現(xiàn)

1.無(wú)痛性腫塊和乳房皮膚改變?nèi)榉康臒o(wú)痛性腫塊常是促使患者就診的主要癥狀。腫塊呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，質(zhì)較硬韌，邊界不甚清晰，大多數(shù)為單發(fā)。即使腫塊很小，如果累及乳腺懸韌帶時(shí)可引起皮膚黏連，較大的腫塊可有皮膚水腫，橘皮樣改變，乳頭回縮、凹陷、固定等，后期可出現(xiàn)皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)，甚至潰瘍，早期多無(wú)疼痛，晚期疼痛較劇。

2.乳頭溢液乳腺癌以大導(dǎo)管或管內(nèi)癌者，合并乳頭溢液的較多，但以乳頭溢液為唯一癥狀者少見(jiàn)，多數(shù)伴有乳房腫塊，管內(nèi)乳頭狀瘤惡變，乳頭濕疹樣癌等亦可有乳頭溢液。

3.乳頭和乳暈異常當(dāng)病灶侵犯至乳頭或乳暈下區(qū)時(shí)，可出現(xiàn)乳頭偏向腫瘤一側(cè)，或見(jiàn)乳頭偏平、回縮、凹陷，直至完全縮入乳暈下，看不見(jiàn)乳頭，有時(shí)因乳房?jī)?nèi)纖維組織攣縮，使整個(gè)乳房抬高，臨床可見(jiàn)兩側(cè)乳頭不在同一水平面上。

4.淋巴結(jié)腫大腋下及鎖骨上下淋巴結(jié)因轉(zhuǎn)移而腫大，少數(shù)病例以腋下淋巴結(jié)腫大作為首發(fā)癥狀而就診。

5.全身癥狀可見(jiàn)消瘦、貧血、惡病質(zhì)等表現(xiàn)。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1.X線(xiàn)檢查85%的乳腺癌的X線(xiàn)表現(xiàn)為邊界不規(guī)則的腫塊或結(jié)節(jié)陰影，腫塊的密度較高或呈分葉狀，邊緣有毛刺征象時(shí)對(duì)診斷有幫助。30%～50%在腫塊或其周?chē)形⒓?xì)沙粒狀鈣化。

2.超聲顯像檢查能鑒別腫塊是囊性還是實(shí)質(zhì)性，對(duì)乳腺癌診斷的正確率為80%～85%，對(duì)明確腫塊大小常較正確，因而可以用來(lái)比較非手術(shù)治療方法的療效。

3.脫落細(xì)胞學(xué)檢查有乳頭溢液的病例，可將液體作涂片細(xì)胞學(xué)檢查，乳頭糜爛者可作糜爛部位的刮片或印片進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，陽(yáng)性率較高。

4.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查約90%病例可獲得較為肯定的細(xì)胞學(xué)診斷，但操作時(shí)應(yīng)注意避免造成腫瘤的播散。

5.病理學(xué)檢查包括切除活檢、切取活檢、咬取活檢、穿刺活檢、冰凍切片檢查等。

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