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預(yù)防結(jié)腸癌 是否只需服用阿司匹林

2018-09-21 來(lái)源:解碼醫(yī)學(xué)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:預(yù)防服務(wù)工作組還建議進(jìn)行定期篩檢測(cè)試,如從50歲開(kāi)始每10年進(jìn)行一次結(jié)腸鏡檢查,可查出早期癌癥,可治療階段的癌癥,以及在發(fā)展成癌癥前可被切除的癌前病變。

 最近,美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組的一項(xiàng)分析認(rèn)為,阿司匹林可能會(huì)降低患某些癌癥的風(fēng)險(xiǎn),如果是長(zhǎng)期服用的話,尤其能降低結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。但不應(yīng)該單獨(dú)服用阿司匹林來(lái)預(yù)防癌癥。這是因?yàn)樵撍幬镆矔?huì)帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn),特別是在胃部和腦部的嚴(yán)重出血風(fēng)險(xiǎn),可能會(huì)超出其對(duì)癌癥的保護(hù)作用。

 
但是,如果你和你的醫(yī)生決定每日服用低劑量阿司匹林(81mg,或“嬰兒用阿司匹林”)是降低你的心臟病風(fēng)險(xiǎn)的很好的方式,然后考慮到“額外收獲”——降低結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
 
追溯幾十年來(lái)的這些大量研究,表明服用低劑量阿司匹林有助于預(yù)防高風(fēng)險(xiǎn)心血管疾病患者心臟病發(fā)作和缺血性中風(fēng)(由血凝塊引起的中風(fēng))?,F(xiàn)在,預(yù)防服務(wù)工作組研究人員,一支獨(dú)立的專家志愿者小組,在預(yù)防和循證醫(yī)學(xué)上都回顧了那些研究,看看阿司匹林對(duì)癌癥風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)產(chǎn)生什么影響。合并涉及47464名參與者的三項(xiàng)大型研究數(shù)據(jù),表明相對(duì)于沒(méi)有服用阿司匹林的人而言,那些結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)降低的人約占40%,但只在他們開(kāi)始服用藥物10至19年后。
 
此前的研究表明,經(jīng)常服用阿司匹林也有助于預(yù)防乳腺癌、食管癌、卵巢癌、胃癌和前列腺癌。但根據(jù)專案組的分析結(jié)果顯示,目前的證據(jù)除了可預(yù)防結(jié)腸癌外,還不足以充分得出任何其他結(jié)論。
 
未知獲益VS.已知危害
 
“令人鼓舞的研究結(jié)果為持續(xù)、高質(zhì)量尋找特定癌癥種類提出了一項(xiàng)引人注目的工作案例”,分析專案組發(fā)起人之一,俄勒岡州波特蘭市循證實(shí)踐中心KaiserPermanente研究機(jī)構(gòu)董事,醫(yī)學(xué)博士EvelynP.Whitlock說(shuō)。但目前的證據(jù)并不支持服用阿司匹林僅用于預(yù)防結(jié)腸癌。
 
迄今為止的證據(jù)必須“謹(jǐn)慎解釋,”Whitlock說(shuō),“因?yàn)樗艽蟪潭壬鲜莵?lái)自一小部分心血管疾病預(yù)防的舊臨床試驗(yàn),而這些試驗(yàn)中沒(méi)有著手研究阿司匹林對(duì)癌癥的影響。”
 
這些研究通常缺乏關(guān)鍵信息,如參與者的癌癥風(fēng)險(xiǎn),例如,有的時(shí)間太短,難以獲得阿司匹林的長(zhǎng)期作用。有些試驗(yàn)還用了比目前推薦的日常劑量更高劑量的阿司匹林,不清楚是否低劑量阿司匹林也會(huì)預(yù)防結(jié)腸癌。
 
眾所周知的危害勝過(guò)這種未知的獲益,Whitlock說(shuō)。低劑量阿司匹林會(huì)帶來(lái)一種罕見(jiàn)但嚴(yán)重的出血風(fēng)險(xiǎn),可導(dǎo)致住院治療、輸血,甚至死亡。

其他預(yù)防結(jié)腸癌的方法
 
“無(wú)論你是否服用阿司匹林,你仍可采取其他措施來(lái)幫助自己降低患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)”,消費(fèi)者報(bào)告首席醫(yī)療顧問(wèn),醫(yī)學(xué)博士MarvinM.Lipman說(shuō)。
 
“經(jīng)常吃富含纖維的水果和蔬菜,同時(shí)限制紅肉的攝入可能有助于預(yù)防結(jié)腸癌,”Lipman說(shuō)。
 
他還指出,適宜飲酒、保持健康體重、每天至少鍛煉30分鐘、不吸煙,也可以降低風(fēng)險(xiǎn)。注重所有這些良好的生活方式也會(huì)對(duì)你的心臟有益。
 
預(yù)防服務(wù)工作組還建議進(jìn)行定期篩檢測(cè)試,如從50歲開(kāi)始每10年進(jìn)行一次結(jié)腸鏡檢查,可查出早期癌癥,可治療階段的癌癥,以及在發(fā)展成癌癥前可被切除的癌前病變。
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