一、便血。是所有大腸癌的早期癥狀之一，但不同部位的大腸癌其出現(xiàn)的時間和性質(zhì)有所不同。便血往往是直腸癌患者的第一個癥狀，早期量很少，多在大便條的一側(cè)附有新鮮血痕。少數(shù)病人在糞便排出后，隨之排出較多量滴狀的新鮮血液；乙狀結(jié)腸因緊連直腸，故乙狀結(jié)腸癌的便血特點類似直腸癌，但由于糞便在乙狀結(jié)腸內(nèi)停留的時間延長，便血的顏色會變暗，以至排出絳紫色或黑紫色的大便，大腸癌的便血須與痔瘡、肛裂、菌痢、腸炎、腸息肉、潰瘍穿孔等疾病引起的便血進(jìn)行鑒別。
二、腹瀉。部分病人可以腹瀉為首發(fā)癥狀。病人每日排便次數(shù)增多，可為粘液血便、粘液濃血便或為溏薄的稀便，可伴有里急后重感，此時應(yīng)與菌痢加以區(qū)別。
三、大便習(xí)慣改變。包括大便時間、次數(shù)的改變，以及便秘或不明原因的腹瀉。直腸癌的患者大便次數(shù)可增多，但每次排便不多，甚至根本沒有糞便，只是排出一些粘液、血液，且有排便不盡的感覺。部分患者可在便秘后出現(xiàn)腹瀉，或僅為大便開始時干燥而末端變稀，或反復(fù)交替出現(xiàn)便秘與腹瀉。
四、排便疼痛。約有50%的直腸癌患者排便時有疼痛感，程度有輕有重。
五、腹痛。部分病人以腹部隱痛為首發(fā)或突出的癥狀，另一些病人表現(xiàn)為典型的不完全性腸梗阻性腹痛，即疼痛為陣發(fā)性絞痛，并伴有腹脹。
六、便型異常。正常的大便條呈圓柱形，垂直從肛門排出，如果癌腫突出在直腸腔內(nèi)，壓迫糞便，則排出的大便條往往變細(xì)，形狀也可以改變，可呈扁形，有時變形的大便條上還附著有一絲絲血痕。
七、乏力、貧血。
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