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大腸癌是一步步從大腸息肉轉(zhuǎn)變過來

摘要:腺瘤分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合性腺瘤三種,絨毛狀腺瘤的癌變率最高,管狀腺瘤的癌變率最低。腺瘤性息可能與遺傳、慢性炎癥刺激、生活習慣、慢性便秘等因素有關(guān)。

腸息肉就是腸黏膜表面隆起性的病變,通俗地說,是長在腸管內(nèi)的一個肉疙瘩。大腸是息肉的高發(fā)部位,由于很少引起不適癥狀,也很少引起出血和梗阻,因此往往不易被發(fā)現(xiàn),多數(shù)是在體檢或檢查其他疾病時才被發(fā)現(xiàn)的。

95%的大腸癌是一步步從大腸息肉轉(zhuǎn)變過來的。這個過程可能需5~10年,但個體差異不同。

因其一般沒有明顯的臨床癥狀,臨床上只有很少一部分腸息肉患者出現(xiàn)便血、黏液便、腹痛等異常,而這些癥狀也常常缺乏特異性,因此要確診腸息肉還得依賴結(jié)腸鏡等器械檢查。

病例

張女士六年前出現(xiàn)便血2次,開始很緊張,擔心患了直腸癌。結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)是乙狀結(jié)腸息肉,有兩枚。經(jīng)切除活檢為良性的腺瘤樣息肉。

醫(yī)生叮囑要定期復查結(jié)腸鏡。張女士術(shù)后再未出現(xiàn)便血癥狀,于是也將醫(yī)生的囑咐忘在了腦后。六年后再次出現(xiàn)便血癥狀,結(jié)果來院檢查發(fā)現(xiàn)息肉復發(fā)且癌變。

息肉會復發(fā),要定期復查

發(fā)現(xiàn)息肉,即使是切除了,但環(huán)境沒改變,還是會有復發(fā)的可能,張女士就是一個例子,所以定期復查就顯得尤為重要了。

如果曾經(jīng)有結(jié)腸息肉病史的病人,都應該復查。單發(fā)息肉切除、病理證明是良性的,剛開始每年只需查一次腸鏡,連續(xù)2~3年檢查不復發(fā),說明這個人息肉復發(fā)的概率小,之后可以改為每5~10年查一次。

對于術(shù)后病理提示絨毛狀腺瘤、鋸齒狀腺瘤和高級別上皮瘤變的息肉容易復發(fā)和癌變,為保險起見,有條件者根據(jù)個體情況更加密切的復查。

溫馨提醒:減少息肉發(fā)生,飲食方面要注意多進食綠葉蔬菜、西紅柿、茄子、胡蘿卜等,有利于腸道蠕動。

切除結(jié)腸息肉可阻斷大腸癌的發(fā)生

腺瘤分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合性腺瘤三種,絨毛狀腺瘤的癌變率最高,管狀腺瘤的癌變率最低。腺瘤性息可能與遺傳、慢性炎癥刺激、生活習慣、慢性便秘等因素有關(guān)。

腺瘤性息肉不會自行消退,藥物也難以將其消除,如果不及時處理,可慢慢長大,發(fā)生癌變的幾率較高。炎性息肉相對安全些,有時很小的炎性息肉會自行消失,但炎性息肉長期受炎癥刺激,也有腺瘤發(fā)展可能。一般結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉時應該予以內(nèi)鏡下切除,內(nèi)鏡下息肉切除創(chuàng)傷小,住院時間短,切斷息肉癌變之路。

雖然大部分醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗,肉眼下大致可以判斷良惡性,但活檢后顯微鏡下的病理診斷才是金標準,其中因此檢查出腸道息肉都應進行切除。

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