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高膽固醇水平或降低結直腸癌風險

摘要:總的來說,他汀類藥物,膽固醇水平與結直腸癌風險之間存在復雜的關系,還需要進一步研究證明血液膽固醇變化能否用作生物標記物在早期階段診斷結直腸癌。

據(jù)一項發(fā)表在國際學術期刊PlosMedicine上的大型病例對照研究,長期服用具有降膽固醇作用的他汀類藥物并不能降低病人患結直腸癌的風險。這項對超過10萬人的藥物使用記錄進行的觀察分析表明,真正影響結直腸癌風險的是膽固醇水平而非飽受爭議的他汀類藥物。

賓夕法尼亞大學Perelman醫(yī)學院的RonacMamtani表示:“之前人們以為他汀類藥物具有癌癥預防作用,但事實可能并非如此。雖然相比于未服用他汀類藥物的人來說,服用者患結直腸癌的風險更低,但是將持續(xù)使用他汀類藥物的人與終止他汀類藥物使用的人相比就可以發(fā)現(xiàn),這兩組人的癌癥發(fā)生風險并無差異。”

之前研究表明他汀藥物使用與高膽固醇水平都與結直腸癌風險降低有關,但是究竟是哪種因素造成了這種風險降低一直不清楚。

血液膽固醇水平與結直腸癌風險存在一種負相關性:文章作者表示不管是否服用他汀類藥物,血液膽固醇水平越高,發(fā)生結直腸癌風險就越低。他們還發(fā)現(xiàn)在癌癥確診之前的一年,病人的膽固醇水平發(fā)生無法解釋的顯著下降,而這種情況會增加病人患癌的風險,這種現(xiàn)象在藥物使用者和非使用者中都存在。

這些發(fā)現(xiàn)都指向膽固醇水平對癌癥風險有更大的影響,或可作為血液生物標記物幫助診斷結直腸癌。

他汀類藥物常用于降低膽固醇水平幫助病人控制冠心病風險。之前有研究表明服用他汀類藥物的病人發(fā)生癌癥的風險有潛在降低,但這些研究并沒有將血液膽固醇水平對癌癥風險的影響囊括在內(nèi)。

在這項新研究中,研究人員對22163名結直腸癌病人和86538名未患結直腸癌的病人的他汀類藥物使用情況和血液膽固醇水平進行了對比。他們證實了之前研究的結果,使用他汀類藥物的病人確實比未使用藥物的病人發(fā)生結直腸癌的風險更低,但是他們還發(fā)現(xiàn)這種患癌風險上的差別在持續(xù)使用他汀類藥物進行治療的病人和終止使用他汀類藥物的病人之間并不顯著。反而是總膽固醇水平每增加1mmol/L,結直腸癌風險就會下降10%。

除此之外,他們還觀察到在癌癥診斷前至少一年內(nèi)血清膽固醇水平的下降(超過1mmol/L)與結直腸癌風險增加存在相關性,他汀類藥物使用者風險增加1.25倍,非使用者風險增加2.36倍。

總的來說,他汀類藥物,膽固醇水平與結直腸癌風險之間存在復雜的關系,還需要進一步研究證明血液膽固醇變化能否用作生物標記物在早期階段診斷結直腸癌。

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