盡管大多數(shù)前列腺癌進(jìn)展緩慢，并無(wú)大礙，但仍有30%的前列腺癌卻是致命的?；蚪M圖譜可幫助預(yù)測(cè)腫瘤的侵略性，并量身定制治療方案，然而，在大多數(shù)涉及到多個(gè)腫瘤的癌癥病例中，只有最大的腫瘤才被分析，這可能導(dǎo)致更多的侵略性腫瘤未被發(fā)現(xiàn)。

在《EuropeanUrology》雜志近期發(fā)表的一篇文章中，克利夫蘭診所的HanneloreHeemers博士和RoswellPark癌癥研究所的JamesMohler博士證明，當(dāng)基因組指紋圖譜分析只在單個(gè)腫瘤樣本上開展時(shí)，一些更小但更具侵略性的腫瘤可能被錯(cuò)過(guò)。

這項(xiàng)研究強(qiáng)調(diào)了，對(duì)于前列腺癌，每位患者在遺傳上也許都是不同的，這對(duì)患者和腫瘤醫(yī)生而言具有重要的意義。

在這項(xiàng)研究中，研究小組利用新一代測(cè)序技術(shù)對(duì)四名男性的前列腺腫瘤進(jìn)行基因分型，這些患者在RoswellPark癌癥研究所進(jìn)行了根治性的前列腺切除手術(shù)。他們對(duì)樣本開展全外顯子組測(cè)序、單核苷酸多態(tài)性分析以及RNA測(cè)序。同時(shí)，研究人員還查看了癌癥基因組圖譜中的公開數(shù)據(jù)，以驗(yàn)證他們的結(jié)果。

“通過(guò)DNA和RNA分析平臺(tái)，我們研究了前列腺患者異質(zhì)性腫瘤的分子組成，并發(fā)現(xiàn)這些腫瘤之間存在很多遺傳差異。因此，我們的結(jié)論是，單次癌癥活檢不足以指導(dǎo)治療決策，”Heemers博士談道。“精準(zhǔn)治療更加復(fù)雜，目前的研究結(jié)果證明了遺傳圖譜分析在前列腺癌中的不足。”

Mohler博士認(rèn)為，高風(fēng)險(xiǎn)的前列腺癌在遺傳上因人而異，即使是同一位患者的不同腫瘤，甚至同一個(gè)腫瘤的不同部位，也存在差異。“臨床醫(yī)生需要謹(jǐn)慎使用基因檢測(cè)的信息，因?yàn)檫@些分析可能不是在最具侵略性的部位上開展的。”

在發(fā)表于同一雜志上的社論文章中，劍橋大學(xué)醫(yī)院的AlastairDavidLamb博士等人寫道：“這項(xiàng)研究的幾個(gè)方面令人印象深刻。作者們解決了一個(gè)重要的臨床和分子問(wèn)題：腫瘤異質(zhì)性對(duì)前列腺癌的治療決策有何影響，特別是這種疾病的分子分類？”

他們指出，利用基因組分析來(lái)實(shí)現(xiàn)個(gè)性化治療正處于起步階段，還需要更多的大型研究，才能開發(fā)出新一代的預(yù)后工具，并依靠它來(lái)指導(dǎo)前列腺癌患者的療法選擇。