鼻咽癌早期篩查 EB病毒核酸檢測(cè)更靠譜

2018-06-05 來源：基因谷標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：EB病毒核酸檢測(cè)能直接檢測(cè)血清中的病毒DNA，診斷EB病毒感染情況，有助于鼻咽癌的早發(fā)現(xiàn)、早治療，對(duì)判斷預(yù)后、監(jiān)測(cè)治療后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移具有重要意義。

在廣東，鼻咽癌是很常見的癌癥，全球80%的鼻咽癌患者在中國，而60%的患者又分布在中國南方，尤其是廣東，所以又被稱為“廣東瘤”。據(jù)廣東祈福醫(yī)院腫瘤科專家介紹，鼻咽癌的發(fā)生除了與遺傳、生活方式、環(huán)境因素有關(guān)外，更與EB病毒感染密切相關(guān)。

目前，EB病毒感染被認(rèn)為最強(qiáng)的鼻咽癌致病因素，這是因?yàn)閹缀跛斜茄拾┗颊叩哪[瘤細(xì)胞中都可發(fā)現(xiàn)EB病毒，是否會(huì)發(fā)生鼻咽癌與患者感染EB病毒的類型、EB病毒是否發(fā)生了活躍復(fù)制都有密切關(guān)系。因此，越來越多的鼻咽癌研究聚焦于EB病毒。

研究表明，當(dāng)患者感染EB病毒后，血液中可出現(xiàn)EB病毒抗體，但也有些抗體只在病毒復(fù)制時(shí)才出現(xiàn)。由于在鼻咽癌早期甚至在發(fā)病前三年以上，就可以檢測(cè)到EB病毒抗體升高，所以人們研發(fā)了可用于篩查早期鼻咽癌的EB病毒抗體檢測(cè)方法，用來篩查鼻咽癌或鼻咽癌高危人群。據(jù)了解，目前在廣東地區(qū)鼻咽癌高危人群的健康體檢中，EB病毒抗體檢測(cè)被廣泛應(yīng)用，提高了鼻咽癌的早診率。

但是，EB病毒抗體檢測(cè)方法存在一定的缺陷：結(jié)果會(huì)出現(xiàn)假陽性或假陰性。也就是說，有些結(jié)果陽性者未必真的是鼻咽癌患者，也不一定會(huì)發(fā)生鼻咽癌。據(jù)祈福醫(yī)院檢驗(yàn)科專家介紹，要想更加準(zhǔn)確判斷EB病毒是否感染及復(fù)制，做到早期準(zhǔn)確診斷和預(yù)防，建議采用EB病毒核酸檢測(cè)。

EB病毒核酸檢測(cè)能直接檢測(cè)血清中的病毒DNA，診斷EB病毒感染情況，有助于鼻咽癌的早發(fā)現(xiàn)、早治療，對(duì)判斷預(yù)后、監(jiān)測(cè)治療后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移具有重要意義。

一般來說，早期鼻咽癌患者的5年生存率可達(dá)90%以上，而晚期患者低于50%。因此，專家建議高危人群應(yīng)定期做EB病毒核酸檢測(cè)，以做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，提高患者治愈率和生活質(zhì)量，降低死亡率。

小知識(shí)

EB病毒1964年Epstein和Barr,首次成功地將Burkitt非洲兒童淋巴瘤細(xì)胞通過體外懸浮培養(yǎng)而建株，并在建株細(xì)胞涂片中用電鏡觀察到皰疹病毒顆粒，認(rèn)為該病毒是多種惡性腫瘤（如鼻咽癌）的病因之一，它主要感染人類口咽部的上皮細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞。在中國南方鼻咽癌患病人群中大多都檢測(cè)到有EB病毒基因組存在。

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清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)，益氣養(yǎng)陰。用于胸膈風(fēng)熱，痰火郁結(jié)，熱毒上攻，耗氣傷津之證。其癥狀常見口干，咽痛，咽喉干燥灼熱，聲嘶頭痛，鼻塞，流膿涕或涕中帶血。也用于治療急慢性咽喉炎、口腔炎、鼻咽炎及鼻咽癌放療、化療輔助治療。

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用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸直腸癌、鼻咽癌。

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用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染（如帶狀皰疹，流行性乙型腦炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；對(duì)惡性腫瘤可作為輔助治療劑（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病等。

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活血祛瘀，解毒消腫，益氣養(yǎng)血。用于血瘀證之鼻咽癌，肝癌的輔助治療。

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用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。1.鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。2.下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3.皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染等。

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1.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治，包括結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。 4.用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者，以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌；但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。

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適用于鼻炎和慢性鼻竇炎的治療，鼻腔、鼻竇分泌物結(jié)痂或鼻腔創(chuàng)面清洗、萎縮性鼻炎藥物清洗、鼻咽癌術(shù)后化療沖洗、職業(yè)性吸入粉塵的鼻腔保健沖洗，清洗鼻部粘膜，避免因粘液在鼻腔的阻塞而導(dǎo)致感染。

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適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。鼻咽感染，扁桃體炎、咽炎鼻竇炎，下呼吸道感染，急性支氣管炎、慢性支氣管炎性發(fā)作和肺炎，皮膚軟組織感染，膿皰病、丹毒、毛囊炎癤和傷口感染。

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希刻勞適用于治療下列敏感菌株引起的感染：中耳炎：由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。下呼吸道感染(包括肺炎)：山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌。化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎)：由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。注：青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)

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適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。1.鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。2.下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3.皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。5.也用于軍團(tuán)菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。

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適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1. 鼻咽感染。 2. 下呼吸道感染。 3. 皮膚軟組織感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。 5. 也用于軍團(tuán)菌感染。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)

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克拉霉素適用于對(duì)其敏感的致病菌引起的下列感染：1.鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、副鼻竇炎；2.下呼吸道感染：包括支氣管炎、細(xì)菌性肺炎、非典型肺炎；3.皮膚感染，膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。

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本品為大環(huán)內(nèi)酯類廣譜抗生素，適用于12歲以上患者，用于治療下列敏感菌引起輕、中度感染：慢性支氣管炎急性發(fā)作，由流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。

健客價(jià)：￥17

適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染：1.鼻咽感染。2.下呼吸道感染。3.皮膚軟組織感染。4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。

健客價(jià)：￥10.95

本品為非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用，可用于慢性關(guān)節(jié)炎癥(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎等)；手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛和炎癥；耳鼻咽部炎癥引起的疼痛等等。

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復(fù)方熊膽通鼻噴霧劑：疏風(fēng)通竅。適用于急性鼻炎之鼻塞，流涕。成人裝洗鼻劑(鼻可樂)30袋裝：適用于鼻炎和慢性鼻竇炎的治療，鼻腔、鼻竇分泌物結(jié)痂或鼻腔創(chuàng)面清洗、萎縮性鼻炎藥物清洗、鼻咽癌術(shù)后化療沖洗、職業(yè)性吸入粉塵的鼻腔保健沖洗，清洗鼻部粘膜，避免因粘液在鼻腔的阻塞而導(dǎo)致感染。黃芪破壁飲片：請(qǐng)按產(chǎn)品說明書或在醫(yī)師指導(dǎo)下購買和使用。黨參破壁飲片：請(qǐng)按產(chǎn)品說明書或在醫(yī)師指導(dǎo)下購買和使用。

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適用于12歲以上患者，用于治療下列敏感菌引起的輕、中度感染：慢性支氣管炎急性發(fā)作：由流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。急性支氣管炎：由卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。社區(qū)獲得性肺炎：由嗜肺軍團(tuán)菌、肺炎支原體、肺炎鏈球菌引起。咽炎和扁桃體炎：由化膿性鏈球菌引起。單純性皮膚和軟組織感染：由金黃色葡萄球菌（甲氧西林敏感菌株）、化膿性鏈球菌引起。注：青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌

健客價(jià)：￥34.61