一路向西泰西免费版完整版,肉丝av在线,亚洲另类色图,**毛片,日本久久久久久久久久久久,久久亚洲精品中文,亚洲精品国产二区

您的位置:健客網(wǎng) > 腫瘤頻道 > 抗癌藥物 > 對抗泰瑞沙(AZD9291)耐藥后的13種方案,快收藏起來吧!

對抗泰瑞沙(AZD9291)耐藥后的13種方案,快收藏起來吧!

摘要:判斷耐藥的依據(jù)是CT結(jié)果,而患者一般情況變差、體力下降、癥狀加重、腫瘤標志物升高等,均不能作為獨立的判斷標準。

 3月7日,覓健肺癌副圈主“農(nóng)夫”拿到了他的復查報告,他最擔心的事情來臨了--第三代靶向藥泰瑞沙緩慢耐藥了!這讓他的心情有些沉重。

 
他發(fā)帖說:“我熱愛生活,熱愛家人,我一定堅強面對病情的變化,努力與病魔抗爭,盡力讓自己的家庭幸福而完整。”
 
第三代靶向藥“泰瑞沙”于2017年正式在中國上市,這個消息似乎帶著光芒,讓無數(shù)肺癌患者看到新的希望。它有效地解決了一代靶向藥耐藥的問題,副作用也比較小。
 
但是第三代靶向藥也會產(chǎn)生耐藥,目前科研人員們正在研究第四代靶向藥了;早在2016年5月份時,就發(fā)布過第四代靶向藥“候選”藥物--EAI045,它對泰瑞沙耐藥后的部分患者起作用,在小鼠模型中,EAI045聯(lián)合愛必妥治療,有效率高達80%,但后續(xù)研究由于EAI045毒副作用等諸多因素的牽絆,目前已經(jīng)停止研發(fā)。
 
醫(yī)療水平進步很快,希望還是要有!在我們期待第四代靶向藥研究出來的同時,小編給覓友們整理出13種第三代靶向藥耐藥后的參考方案,希望能對覓友們有所啟發(fā)。(以下的參考方案根據(jù)部分根據(jù)覓友們的經(jīng)驗,請覓友們謹慎選擇。)
 
耐藥后的覓友們或許可以再做一次基因檢測,根據(jù)基因檢測的結(jié)果來選擇下一個治療方案。
 
干脆換藥、換方案案
 
N
 
1.化療
 
對于泰瑞沙耐藥后,基因檢測結(jié)果顯示沒有新的突變情況的覓友們,或許可以考慮化療方案。
 
化療作為傳統(tǒng)的治療手段,對癌細胞的控制能起到一定的作用。但化療的副作用相對大一些,覓友們在后續(xù)化療中,要記得提高自身免疫力,對抗化療副作用。
 
化療一段時間后,可以重新做一次基因檢測,或許在化療的同時,原有的耐藥突變又被打通,可以繼續(xù)吃回到靶向藥呢!
 
2.靶向藥--Brigatinib(布加替尼)
 
著名學術(shù)雜志《NatureCommunications》的文章指出:Brigatinib(AP26113)這個同時具備EGFR和ALK兩個靶點的神藥,如果和EGFR單抗聯(lián)合使用,或許能克服C797S這個突變導致的第三代靶向藥物泰瑞沙的耐藥問題。
 
也就是說,AP26113聯(lián)合愛必妥等EGFR單抗治療對泰瑞沙耐藥后有一定的治療作用。
 
3.靶向藥--AZD3759
 
這也是一種EGFR抑制劑,針對部分由于腦轉(zhuǎn)移病灶進展或者耐藥的患者。不過,目前尚缺乏直接的證據(jù)顯示:對于泰瑞沙耐藥的肺癌腦轉(zhuǎn)移患者有效。接受AZD3759治療,也是一種建議。
 
4.回吃一代靶向藥
 
泰瑞沙耐藥后基因檢測結(jié)果顯示有C797S突變,但是T790M突變消失了!那么可以幸運的重回一代,易瑞沙、特羅凱、凱美納又可以用了,但時間不知道多久。如果T790M突變沒有消失,覓友們不要一味等待,還是尋找另外的治療方案要緊。
 
5.免疫治療
 
免疫治療也可作為泰瑞沙耐藥后的一種可供選擇的參考方案,在進行免疫療法之前,建議覓友們可預先做一個PDL-1表達檢測,根據(jù)表達的高低選擇是否使用免疫療法,如果使用,用哪種藥物,用哪種方案(免疫療法也有聯(lián)合用藥的方案)。這些都需要做出謹慎的考慮。
 
提示:
 
1.使用免疫療法時需要確保患者沒有間質(zhì)性肺炎。
 
2.免疫療法費用較貴,在國內(nèi)還沒有上市,建議通過正規(guī)渠道使用藥物。
 
能不能試試聯(lián)合其他藥物治療?
 
N
 
6.聯(lián)合一代靶向藥
 
在泰瑞沙耐藥后,基因檢測的結(jié)果顯示有新的耐藥靶點--C797S反式(C797S和T790M同時存在),這時候我們可以泰瑞沙聯(lián)合一代靶向藥(易瑞沙、特羅凱、凱美納)一起服用。
 
7.聯(lián)合CMET抑制劑
 
4~7個月短時間9291耐藥,可能存在CMET擴增干擾,出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)、淋巴轉(zhuǎn)移、腹股溝轉(zhuǎn)移等。184(卡博替尼)、280、克唑替尼等。卡博替尼的相關(guān)文章:這款靶向藥對肺癌骨轉(zhuǎn)移有效,可卻很少人知道它(點擊藍色文字可查看)
 
8.聯(lián)合her2抑制劑
 
HER2基因突變更多的是發(fā)生在不吸煙的女性患者群體,可以試試聯(lián)合阿法替尼。
 
9.聯(lián)合VEGFR靶點
 
沒有發(fā)現(xiàn)任何靶點的患者可以考慮聯(lián)合凡德他尼、阿西替尼、安羅替尼等抑制EGFR、VEGFR-2和VEGFR-3三個靶點。
 
10.聯(lián)合聯(lián)合司美替尼
 
采用泰瑞沙與司美替尼聯(lián)合治療泰瑞沙耐藥的肺癌活體鼠模型,表現(xiàn)出明顯的腫瘤抑制作用。初步揭示了RAS信號通路在泰瑞沙耐藥中的介導作用及治療策略。
 
11.聯(lián)合化療
 
靶向藥耐藥后,聯(lián)合化療或許有逆轉(zhuǎn)耐藥的可能。這個覓友的案例:不可思議,肺癌晚期多發(fā)轉(zhuǎn)移也能邁過5年大關(guān)?。c擊藍色文字可查看),就給我們展示了這個可能,雖然是一代靶向藥耐藥逆轉(zhuǎn)案例,但我們不妨也可以作為一個嘗試!
 
出現(xiàn)其他少見靶點,怎么辦?
 
N
 
12.BRAF突變
 
可以用威羅非尼、達拉非尼。還可以化療。
 
轉(zhuǎn)化為小細胞肺癌,可以化療
 
13.RET重排
 
RET肺癌對培美曲塞、卡贊替尼和凡德他尼有較好的應答。前臨床研究同樣支持艾樂替尼、舒尼替尼和索拉非尼治療此類患者。
 
溫馨提示:
 
1.判斷耐藥的依據(jù)是CT結(jié)果,而患者一般情況變差、體力下降、癥狀加重、腫瘤標志物升高等,均不能作為獨立的判斷標準。
 
2.大部分覓友在泰瑞沙耐藥了以后,除了接受科學的傳統(tǒng)化療以外,還會嘗試各種各樣的方案。
 
建議覓友們根據(jù)基因檢測的結(jié)果和患者的身體狀況選擇出適合患者的治療方案;一旦一種方案治療效果不明顯時,建議跟主治醫(yī)生商量,盡早更換治療方案。
 
3.最后還希望覓友們不要放棄任何一個可能的機會,覓健和覓友們一起砥礪前行!
 
看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房
合作市| 赤城县| 崇阳县| 东丽区| 雷州市| 广灵县| 漳州市| 防城港市| 郯城县| 林周县| 彩票| 高密市| 西昌市| 措勤县| 陵川县| 常州市| 潜山县| 绿春县| 陇南市| 旌德县| 尉氏县| 东山县| 根河市| 延庆县| 桃园县| 吴桥县| 连山| 凤山市| 刚察县| 屏山县| 桑日县| 和平县| 通许县| 井陉县| 岚皋县| 东源县| 斗六市| 兴国县| 南涧| 东兴市| 邹城市|