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宮頸癌初級預防全球指南發(fā)布!

2017-11-30 來源:轉化醫(yī)學網  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:這是針對世界上具有不同水平的社會經濟和結構性資源環(huán)境的多個地區(qū)定制的子宮頸癌初級預防的第一個指南,為全世界的衛(wèi)生保健提供者提供循證指導。

   美國臨床腫瘤學會(ASCO)近日發(fā)布了人乳頭狀瘤病毒(HPV)疫苗接種可用于預防宮頸癌的臨床實踐指南。這是針對世界上具有不同水平的社會經濟和結構性資源環(huán)境的多個地區(qū)定制的子宮頸癌初級預防的第一個指南,為全世界的衛(wèi)生保健提供者提供循證指導。

 
  該指南包括根據資源設置的四個級別的建議:基本,有限,增強和最大。水平涉及一個國家或區(qū)域的財政資源以及其衛(wèi)生系統(tǒng),包括人員,基礎設施和獲得服務的機會。該指南補充了ASCO的另外兩個子宮頸癌指南,也分層到這四個資源水平。
 
  主要指導建議:
 
  在所有環(huán)境中獨立于資源設置,對于9至14歲的女孩推薦兩劑人乳頭狀瘤病毒疫苗,在兩次劑量之間間隔至少6個月,最多12至15個月。
 
  艾滋病毒陽性的女孩應該接受三劑。
 
  對于最大和增強的資源設置:
 
  如果15歲以上的女孩在15歲之前接受第一劑,他們可以完成兩劑系列;
 
  如果他們在15歲之前沒有接受第一劑,他們應該接受三劑;
 
  在這兩種情況下,可在26歲接種疫苗。
 
  對于有限和基本的資源設置:如果在9至14歲的女孩接種疫苗后仍有足夠的資源,接受一劑藥物的女孩可能在15至26歲之間接受額外的劑量。
 
  男孩疫苗接種:在所有情況下,如果在女性目標人群中有至少50%的覆蓋率,資源足夠,男孩可以接種疫苗,并且這種接種是有效的。
 
  宮頸癌是全世界婦女中第四大常見的癌癥,較不發(fā)達地區(qū)患病率不成比例。事實上,85%的宮頸癌診斷和87%的宮頸癌死亡發(fā)生在欠發(fā)達地區(qū),包括非洲和拉丁美洲的部分地區(qū)。
 
  專家小組共同主席SilviadeSanjosé博士說:“由于資源可用性在國家內部都存在很大差異,我們需要調整策略以改善HPV疫苗接種”。
 
  Catalàd'Oncologia研究所的癌癥流行病學研究計劃:“這一指南是獨一無二的提供子宮頸癌疫苗接種的建議,可以適應不同的資源水平,我們預計它將對全球衛(wèi)生界產生重大影響”。
 
  HPV感染幾乎是導致世界上所有的宮頸癌的原因。雖然它也可能導致生殖器疣和某些其他癌癥,但是宮頸癌是迄今為止與HPV感染相關的最常見的嚴重病癥。與其他現有的HPV疫苗接種指南不同,ASCO的指南側重于使用HPV接種,專門用于預防宮頸癌。
 
  “雖然HPV疫苗已經存在了十多年,但在許多地方,包括在美國等高資源國家,疫苗的攝取并不理想”,制定該指南的專家小組,以及阿根廷布宜諾斯艾利斯國家癌癥研究所的官員和研究員SilvinaArrossi博士說:“作為癌癥醫(yī)生組織,ASCO將繼續(xù)支持HPV疫苗接種計劃,并努力幫助世界上更多的女性接受這種非常困難的癌癥”。
 
  指南方法
 
  指南建議由一個多國和多學科的腫瘤學,婦產科,公共衛(wèi)生,癌癥控制,流行病學/生物統(tǒng)計學,衛(wèi)生經濟學,行為/實施科學和患者辯護專家組成的小組制定。
 
  專家小組審查了1966年至2015年發(fā)表的相關文獻,包括系統(tǒng)評價,現有指南和成本效益分析。本指南加強了世界衛(wèi)生組織(WHO)指南,疾病控制和預防中心(CDC)指南,國家免疫咨詢委員會指南(加拿大),德國指南和澳大利亞免疫指南提出的一些建議。
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