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鼻咽血管纖維瘤都有哪些治療原則

2016-08-17 來(lái)源:99健康網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:鼻咽血管纖維瘤為鼻咽部常見(jiàn)之良性腫瘤。該瘤組織學(xué)上雖屬良性,但常侵犯近重要器官,甚至侵入顱內(nèi),并可反復(fù)引起出血,故可發(fā)生惡劣后果。

  瘤體由纖維組織組成,并含有豐富血管,易于出血,因此,又稱“男性青春期出血性鼻咽血管纖維瘤”。腫瘤多發(fā)源于鼻咽頂部枕骨結(jié)節(jié)和蝶骨翼突內(nèi)板的骨膜。 手術(shù)切除是當(dāng)前治療鼻咽血管纖維瘤最有效的方法。

  臨床表現(xiàn)

  1.主要癥狀為進(jìn)行性鼻塞,陣發(fā)性突然出血、量多、持續(xù)短暫。反復(fù)大量出血可致貧血。

  2.腫瘤壓迫鄰近器官可出現(xiàn)耳鳴、聽(tīng)力減退。

  3.患側(cè)面頰部膨隆,眼球突出、移位,軟腭下塌、致患者常張口呼吸。甚至破壞顱底侵入顱腔,出現(xiàn)頭痛及顱神經(jīng)癥狀。

  4.檢查時(shí)見(jiàn)鼻腔深部及鼻咽部有質(zhì)地較硬、表面光滑腫塊,有時(shí)可見(jiàn)顯著血管叢,觸之易出血。

  診斷依據(jù)

  1.量較大的陣發(fā)性突然鼻出血之男性青年,且有進(jìn)行性鼻塞。

  2.間接鼻咽鏡檢查,見(jiàn)鼻咽部有圓形或結(jié)節(jié)狀紅色腫塊,表面光滑,并見(jiàn)舒張的血管。

  3.必要時(shí),自伸入鼻腔部分取材活檢可明確(極易出血,須慎重)。

  治療原則

  手術(shù)治療。

  用藥原則

  對(duì)凡手術(shù)病例用藥均可選用藥框限中的“A”,如有術(shù)后感染,可選用“B”。

  輔助檢查

  1.對(duì)單純鼻咽血管纖維瘤患者檢查專案以檢查框限“A”為主。

  2.對(duì)復(fù)雜病例檢查可包括在檢查框限的“A”和“B”或“C”。

  療效評(píng)價(jià)

  1.治愈:腫瘤完全消除,傷口愈合,癥狀消失,無(wú)并發(fā)癥。

  2.好轉(zhuǎn):癥狀體征改善。

  3.未愈:癥狀體征未改善。

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