種族遺傳因素是黑色素瘤的一個(gè)公認(rèn)的高危因素。美國白種人皮膚惡黑的發(fā)病率比黑人高，日本人的惡黑低于白種人，而澳大利亞人，尤其來自英國的凱爾特(celt)族人的惡黑發(fā)病率最高。人類患惡黑的病人中1%～6%有家族史多發(fā)性惡黑著有家族史的比例可高達(dá)阿44%，屬于常染色體顯性遺傳。greene收集34篇文獻(xiàn)資料，共有家族性皮膚惡黑患者450例，分布在155個(gè)家族，平均每個(gè)家族有3例，最多的一個(gè)家族有15例患者。所有病例均發(fā)生在白種人身上。有67%的惡黑是在原有黑痣上發(fā)展的，家族性惡黑有日漸增多之勢(shì)。流行病學(xué)資料亦顯示白種人皮膚惡黑發(fā)病率明顯高于有色人種。

　　黑色瘤患者應(yīng)該如何進(jìn)行治療?以前，醫(yī)生是依靠比較患者對(duì)不同治療藥物的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果決定哪一種藥物有效。今天，新的研究表明癌癥基因檢測(cè)可以確定這些分子學(xué)改變，幫助你的醫(yī)生選擇潛在的靶向治療藥物。

　　基因檢測(cè)可以：

　　1、幫助你的醫(yī)生明確你最有可能對(duì)哪種治療藥物有效。

　　2、幫助你的醫(yī)生確定你最不可能對(duì)哪種藥物有效。

　　3、幫助你的醫(yī)生明確他以前未曾考慮過的治療藥物。

　　腫瘤研究領(lǐng)域已經(jīng)有了巨大的進(jìn)步，可以幫助患者發(fā)現(xiàn)獨(dú)特的基因改變和其他分子學(xué)改變，這可以幫助醫(yī)生了解你的癌癥時(shí)如何發(fā)生的，哪一種治療最適合你的癌癥。盡管沒有標(biāo)準(zhǔn)方案提供，先進(jìn)的基因檢測(cè)可以全面分析你的癌癥基因圖譜，幫助你發(fā)現(xiàn)潛在的有效治療方案。基因檢測(cè)可以為以下幾種癌癥患者提供新的治療選擇：

　　標(biāo)準(zhǔn)一線治療方案失敗;

　　你的醫(yī)生正在眾多推薦方案中選擇最優(yōu)方案;

　　你的癌癥進(jìn)展很快或者很罕見，已知的治療方案非常有限;

　　對(duì)于某些癌癥類型，例如肺癌、胃癌、結(jié)腸癌、皮膚癌、乳腺癌，黑色素瘤基因檢測(cè)已經(jīng)成為治療前的標(biāo)準(zhǔn)步驟，但是對(duì)于其他多數(shù)癌癥仍然不是標(biāo)準(zhǔn)步驟。

　　一些研究證明，如果首次一線標(biāo)準(zhǔn)治療失敗，通過常規(guī)方法推薦的二線治療方案，有效率可能只有5%。然而最近的研究證實(shí)通過基因檢測(cè)指導(dǎo)選擇二線治療方案，可以獲得更好的結(jié)果。臨床腫瘤學(xué)雜志報(bào)道的一個(gè)多中心研究表明，即使在晚期癌癥患者中，他們已經(jīng)用了所有常規(guī)治療方案，基因檢測(cè)指導(dǎo)的治療方案無進(jìn)展生存率能夠達(dá)到27%到86%。

　　患者需要銘記在心的是：基因檢測(cè)指導(dǎo)癌癥治療不僅能夠給患者更好的機(jī)會(huì)生存，而且能夠幫助患者節(jié)省用于無效治療的時(shí)間和金錢。這一點(diǎn)足以改變患者的一切。當(dāng)患者能夠掌控自己的治療，并且和醫(yī)生一起探索治療的選擇，我們就能夠改變癌癥治療有效率。