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長期服用恩替卡韋有副作用嗎?怎樣防止耐藥發(fā)生?

2017-12-04 來源：乙肝病食療大全  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：乙肝病毒耐藥的發(fā)生與病毒抑制程度密切相關(guān)，減少耐藥發(fā)生率首先是減少血液中病毒的數(shù)量，或者降低病毒載量。

       長期服用恩替卡韋進行抗病毒治療的乙肝患者都會擔心藥物的副作用和耐藥問題，那么長時間服用恩替卡韋片有什么副作用嗎?

　　據(jù)目前的臨床分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，部分乙肝患友長期服用恩替卡韋片會出現(xiàn)輕到中度的副作用。比較常發(fā)生的一些情況包括惡心、腹痛、眩暈、肝區(qū)不適、腹部不適、肌痛、失眠、風疹等不良反應。

　　少部分會出現(xiàn)肌酸激酶增高的情況。還有極少一部分會出現(xiàn)乳酸性酸中毒和重度的脂肪性肝腫大。還有一些消化道癥狀、乏力感、脫發(fā)等副作用還未被證實。

　　除外副作用，怎樣才能最大程度預防病毒耐藥呢?

　　1、使用強效的抗病毒藥物

　　乙肝病毒耐藥的發(fā)生與病毒抑制程度密切相關(guān)，減少耐藥發(fā)生率首先是減少血液中病毒的數(shù)量，或者降低病毒載量。病毒復制越低，發(fā)生變異的可能性越小，耐藥率的發(fā)生也就越低。

　　2、選擇具有高耐藥基因屏障的抗病毒藥物

　　初始治療應選擇抗病毒活性強、低耐藥的藥物，這已經(jīng)是當今國際醫(yī)學界對慢性乙肝治療的共識。

　　長期服用恩替卡韋有副作用嗎?怎樣防止耐藥發(fā)生?

　　3、提高用藥的依從性

　　患者應杜絕濫用藥物，不隨意停用，嚴格遵照醫(yī)囑服藥。

　　4、加強整個抗病毒治療期間的監(jiān)測

　　每3個月到半年需要檢測1次病毒復制指標和病毒耐藥基因序列。如果耐藥出現(xiàn)，需要根據(jù)患者病情、經(jīng)濟狀況以及耐藥提示進行藥物調(diào)整。

　　5、不要盲目聯(lián)合用藥

　　干擾素聯(lián)合核苷類抗病毒藥物不能增加療效。幾種核苷類藥物聯(lián)合使用有可能導致多藥交叉耐藥情況發(fā)生，也不值得提倡。嚴格掌握抗病毒適應癥，對于肝功正常，也沒有肝組織學炎癥證據(jù)的患者不要輕易使用抗病毒藥物治療。

　　恩替卡韋屬于藥效強，耐藥門檻高的一線用藥，只要遵守上述原則，定期復查，可明顯減低耐藥發(fā)生率。

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