干擾素(IFN)是一種具有抑制細(xì)胞分裂、調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答、由基因工程技術(shù)制成的生物活性制劑。作為抗病毒和抗腫瘤治療已被廣泛地用于臨床，并取得明顯的療效。然而在使用過程中也有許多比較明顯的不良反應(yīng)，比如日常我們常見的發(fā)熱、肌肉疼痛、頭痛乏力等這些流感樣癥狀。對(duì)于這些不良反應(yīng)我們應(yīng)該采取何種措施來減輕呢?以下我們就來根據(jù)在使用干擾素期間所出現(xiàn)的不良反應(yīng)種類、為什么會(huì)發(fā)生這些不良反應(yīng)以及如何應(yīng)對(duì)這些不良反應(yīng)，這三部曲來進(jìn)行說明。

　　干擾素的不良反應(yīng)有哪些?

　　干擾素使用期間不良反應(yīng)包括：流感樣癥候群表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛和乏力等;一過性外周血細(xì)胞減少中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)≤0.75×109/L和(或)血小板<50×109/L;精神異常可表現(xiàn)為抑郁、妄想、重度焦慮等精神病癥狀;自身免疫性疾病一些患者可出現(xiàn)自身抗體，僅少部分患者出現(xiàn)甲狀腺疾病、糖尿病、血小板減少、銀屑病、白斑、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡樣綜合征等;其他少見的不良反應(yīng)包括腎臟損害、心血管并發(fā)癥、視網(wǎng)膜病變、聽力下降和間質(zhì)性肺炎等。

　　為什么會(huì)出現(xiàn)這些不良反應(yīng)?

　　1、使用干擾素后為什么會(huì)發(fā)熱?

　　IFN致發(fā)熱反應(yīng)機(jī)制尚不清楚，但已明確這種發(fā)熱反應(yīng)不是由白細(xì)胞致熱源介導(dǎo)的，認(rèn)為IFN可能是一種內(nèi)在致熱源，通過增加下丘腦前列腺素的產(chǎn)生而致熱。

　　2、干擾素為什么會(huì)使外周血細(xì)胞減少?

　　用藥早期白細(xì)胞數(shù)的迅速變化不是由于IFN對(duì)骨髓的抑制，而可能是由于循環(huán)白細(xì)胞的再分布。據(jù)研究認(rèn)為，IFN能可逆地阻斷白細(xì)胞從骨髓的釋放，而不影響后期成熟。

　　3、使用干擾素為什么會(huì)有精神異常?

　　高級(jí)神經(jīng)功能的改變是由于IFN對(duì)前葉神經(jīng)元的直接影響或是與受影響的神經(jīng)遞質(zhì)的異常有關(guān)，目前尚不清楚。

　　應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)?

　　1.流感樣癥候群表現(xiàn)，可在睡前注射干擾素，或在注射的同時(shí)服用解熱鎮(zhèn)痛藥。

　　2.一過性外周血細(xì)胞減少，應(yīng)降低干擾素劑量，1~2周后復(fù)查，如恢復(fù)，則逐漸增加至原量。中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)≤0.5×109/L和(或)血小板<25×109/L，則應(yīng)暫停使用IFN。對(duì)中性粒細(xì)胞明顯降低者，可試用粒細(xì)胞集落刺激因子(G-CSF)或細(xì)胞粒巨噬細(xì)胞集落刺激因子(GM-CSF)治療。

　　3.精神異常，對(duì)癥狀嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)停用IFN，必要時(shí)會(huì)同精神心理方面的?？漆t(yī)師進(jìn)一步診治。

　　4.自身免疫性疾病一些患者可出現(xiàn)自身抗體，僅少部分患者出現(xiàn)甲狀腺疾病、糖尿病、血小板減少、銀屑病、白斑、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡樣綜合征等，應(yīng)請(qǐng)相關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診共同診治，嚴(yán)重者應(yīng)停藥。

　　5.其他少見的不良反應(yīng)(腎臟損害、心血管并發(fā)癥、視網(wǎng)膜病變、聽力下降和間質(zhì)性肺炎)，應(yīng)停止干擾素治療。

　　為了這些不良反應(yīng)發(fā)生后對(duì)身體造成影響，最主要的就是要注意定期復(fù)查，根據(jù)醫(yī)生建議檢查各項(xiàng)指標(biāo)是否正常。如果治療過程中患者出現(xiàn)不能解釋的其他癥狀或醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其他異常，需要隨時(shí)根據(jù)情況調(diào)整檢測(cè)時(shí)間或增加檢測(cè)項(xiàng)目，以免發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。