由于我國乙型肝炎的發(fā)病率高,因此肝癌已成為最常見的惡性腫瘤之一。但肝癌早期沒有明顯癥狀,不少病人錯過了最佳治療時間,影響治療效果,所以導(dǎo)致老百姓形成了“得了肝癌就是判了死刑”的錯誤概念。一些本來可以改變生活質(zhì)量,延長生存時間,甚至治愈的患者也因為缺乏信心而放棄了治療。
近年來,肝臟外科技術(shù)迅猛發(fā)展,治療手段豐富多樣,醫(yī)生會根據(jù)病人的具體情況選擇最佳治療方法。直徑5cm以下的肝癌,患者手術(shù)后5年生存率已達(dá)到80%左右,生存10年、20年的也比比皆是。現(xiàn)就肝癌外科治療中的常見誤區(qū)做逐一盤點。
誤區(qū)一
巨大肝癌不能手術(shù)
肝癌能否手術(shù)切除需要從腫瘤局部情況、肝臟功能和病人全身狀態(tài)這三個方面綜合考慮,不是單純由腫瘤的體積大小來決定。實際上,只要預(yù)測可以保留足夠體積的有效肝臟且病人耐受手術(shù)的能力良好,即便是緊鄰大血管的巨大腫瘤,也可安全地實施手術(shù)切除。
誤區(qū)二
轉(zhuǎn)移性肝癌不能手術(shù)
肝臟是多種惡性腫瘤常見的轉(zhuǎn)移器官,尤其以胃腸道原發(fā)癌居多。以往的觀點認(rèn)為,腫瘤一旦發(fā)生肝轉(zhuǎn)移就意味著病人已到了晚期,失去了手術(shù)治療的機會。而如今,肝轉(zhuǎn)移癌治療策略發(fā)生了革命性改變。
發(fā)現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移癌,很多病人都可以通過同時手術(shù)或分期手術(shù)完全切除。即使因為肝轉(zhuǎn)移癌體積過大或轉(zhuǎn)移灶過多,初次評估無法手術(shù),也可以通過新輔助化療等腫瘤降期的方法,先將腫瘤縮小,達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)后再行手術(shù)切除。
誤區(qū)三
復(fù)發(fā)性肝癌不能手術(shù)
肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)雖然預(yù)示效果不佳,但也并非不可治愈,如果正確選擇科學(xué)合理的治療方法,仍可獲得良好的治療效果,其中包括酒精注射、微波、冷凍、射頻、肝動脈和門靜脈雙灌注化療、肝移植、再手術(shù)切除等。復(fù)發(fā)肝癌再手術(shù)切除可有效提高肝癌治療后的遠(yuǎn)期存活率。
目前,隨著肝臟腫瘤外科手術(shù)技術(shù)的發(fā)展和聯(lián)合靶向藥物的應(yīng)用,以及腫瘤治療理念的進步,“復(fù)發(fā)性肝癌不宜再手術(shù)”的悲觀理念已徹底被拋棄。有資料表明,復(fù)發(fā)性肝癌再切除術(shù)后5年生產(chǎn)率可達(dá)53.2%。
誤區(qū)四
治療肝癌只能靠手術(shù)
當(dāng)然,很多患者朋友都知道手術(shù)都是一定風(fēng)險的,也不用擔(dān)心,現(xiàn)在肝癌的治療已從過去單一的手術(shù)切除,發(fā)展為包含經(jīng)肝動脈化療栓塞治療、瘤體內(nèi)無水乙醇注射治療、消融治療(射頻、微波、冷凍)、放療、分子靶向治療、內(nèi)放射治療、等在內(nèi)的多學(xué)科綜合治療。
其中以肝癌微創(chuàng)消融術(shù)為代表,肝癌微創(chuàng)消融手術(shù)是當(dāng)前世界上公認(rèn)的殺傷肝腫瘤較多、損傷機體較輕的微創(chuàng)“間質(zhì)療法”。它通過插入肝腫瘤內(nèi)的射頻針尖發(fā)出中高頻的射頻波造成組織細(xì)胞離子震蕩摩擦產(chǎn)熱,使局部溫度達(dá)到70-100℃,引起細(xì)胞變性壞死,并能使腫瘤周圍血管凝固閉塞,阻斷瘤體血供,防止發(fā)生轉(zhuǎn)移。
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥4424扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價: ¥140抗癌、消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肝癌。對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效,并可配合療效、化療及手術(shù)后治療,并用于治療慢性氣管炎、支氣管哮喘。
健客價: ¥99用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復(fù)發(fā)、擴散和轉(zhuǎn)移。
健客價: ¥16軟堅散結(jié)、解毒定痛、養(yǎng)血活血。用于食管癌瘀毒證,與放療合用可增強對食管癌的療效;用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證,對不宜手術(shù)、放化療者有一定抑制腫瘤增長作用,可改善生存質(zhì)量;用于中晚期胃癌(瘀毒證)的化療輔助治療,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善臨床癥狀、生存質(zhì)量。
健客價: ¥102抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對惡性淋巴瘤、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘。
健客價: ¥80消癌平口服液是一種藥,用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌.對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效·并可配合放療、化療和手術(shù)后治療·并用于慢性支氣管炎,支氣管哮喘。
健客價: ¥120用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療,如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥;外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致負(fù)氮平衡和低蛋白學(xué)癥;補充膳食中的維生素攝入的不足。
健客價: ¥32健脾益腎、化瘀解毒。適用于不宜手術(shù)的脾腎兩虛、瘀毒內(nèi)阻型原發(fā)性肝癌輔助治療,與肝內(nèi)動脈介入灌注加栓塞化療合用,有助于提高介入化療療效、減輕對白細(xì)胞、肝功能、血紅蛋白的毒性作用,改善患者生存質(zhì)量、改善脘腹脹滿痛、納呆食少、神疲乏力、腰膝酸軟、溲赤便溏、疼痛。
健客價: ¥45用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價: ¥84用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價: ¥60清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預(yù)防乙肝癌變。
健客價: ¥16健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)有改善作用。
健客價: ¥146用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價: ¥64用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價: ¥55用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價: ¥34清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預(yù)防乙肝癌變。
健客價: ¥46清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價: ¥39免疫增強藥,用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療及老年免疫功能低下者。
健客價: ¥45用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價: ¥55抗腫瘤藥。用于肝癌、食管癌、胃和賁門癌等及白細(xì)胞低下癥、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒攜帶者,亦可作為術(shù)前用藥或用于聯(lián)合化療中。
健客價: ¥46破瘀散結(jié),解郁通絡(luò)。用于原發(fā)性肝癌血瘀郁結(jié)證,癥見右脅下積塊,胸脅疼痛,神疲乏力,腹脹,納差等。
健客價: ¥217用于原發(fā)性肝癌。
健客價: ¥1280補硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價: ¥35