研究者遵從指南推薦，根據(jù)病毒基因型和疾病情況為患者選擇治療方案。僅有4例患者（1.4%）提前中止了抗病毒治療。2例肝硬化患者因肝/腎功能惡化而在治療期間死亡。

　　結(jié)果

　　老年患者在治療結(jié)束后12周的持續(xù)病毒學應答（SVR12）率為94.7%，與年輕患者相比差異無統(tǒng)計學意義（P=0.074）。在年齡≥75歲的老老年患者亞組中也得到了類似的結(jié)果。所有合并重度肝纖維化的患者均獲得了病毒學應答。Child-Pugh分級為B級和A級患者的SVR12分別為80.8%和95.4%（P=0.013）。1b型肝硬化患者的SVR12為95%（172/181）。2型肝硬化患者的SVR為91.7%（44/48）。

　　結(jié)論

　　可見，在真實臨床實踐中，DAA治療合并重度肝纖維化或肝硬化的老年患者安全有效，但Child-Pugh分級較差的患者其SVR12降低。

　　應對方法

　　Child-Pugh分級較差的患者，在確保安全的前提下，可適當延長丙肝新藥治療時間，以增加SVR12。