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警惕| 懷孕后嘔吐屬正?,F(xiàn)象?小心 妊娠肝病

2016-05-24 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:孕期很多人會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等胃腸道癥狀,很多孕婦都不把這當(dāng)回事兒,認(rèn)為熬一熬就自己會(huì)好的。實(shí)不知,這些“胃腸道癥狀”很可能就是某些嚴(yán)重疾病的早期表現(xiàn),一旦耽誤就診,可能導(dǎo)致及其嚴(yán)重的后果,甚至威脅到母胎生命。

  孕期很多人會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等胃腸道癥狀,很多孕婦都不把這當(dāng)回事兒,認(rèn)為熬一熬就自己會(huì)好的。實(shí)不知,這些“胃腸道癥狀”很可能就是某些嚴(yán)重疾病的早期表現(xiàn),一旦耽誤就診,可能導(dǎo)致及其嚴(yán)重的后果,甚至威脅到母胎生命。這絕非作者危言聳聽(tīng)!隨著醫(yī)學(xué)水平的提高,現(xiàn)在在我們中國(guó),妊娠期肝病已經(jīng)是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡最為常見(jiàn)、最重要的因素之一。

  先介紹妊娠劇吐吧。大家都知道早孕反應(yīng),的確,多數(shù)孕婦在1個(gè)月左右是會(huì)自愈的,很少會(huì)延續(xù)到孕3個(gè)月以后。但是,如果嘔吐劇烈,連喝水都吐出來(lái),而且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),這種妊娠劇吐對(duì)母胎兩者均會(huì)帶來(lái)不良后果。最危險(xiǎn)的是由于維生素B1缺乏誘發(fā)的韋尼克氏腦病,會(huì)導(dǎo)致孕婦和胎兒死亡;其次是損害到肝功能、腎功能,因?yàn)槭巧虾J腥焉锔尾尵葧?huì)診中心,我們科經(jīng)常收治到各地轉(zhuǎn)來(lái)的轉(zhuǎn)氨酶在1000U/L左右的妊娠劇吐患者,常常伴有高膽紅素血癥、代謝性酸中毒、低鉀血癥等,情況危急。

  其次是妊娠期間的各種肝炎發(fā)作,乙肝是最常見(jiàn)的,還有丙肝、戊肝、藥物性肝炎、自身免疫性肝病等,早期多變現(xiàn)為胃腸道癥狀,伴或不伴有右上腹脹痛、黃疸。如果早期未引起重視,耽誤了診療,一旦拖到了重癥肝炎或者肝衰竭,則母胎死亡風(fēng)險(xiǎn)大增。

  再次是妊娠急性脂肪肝,這是一種孕晚期的少見(jiàn)病。多數(shù)在懷孕30周以后發(fā)病,1990年以前其死亡率超過(guò)80%。近些年來(lái),醫(yī)生認(rèn)識(shí)了這種疾病,普遍公認(rèn):只要是在疾病的早期階段確診了這個(gè)疾病,不論胎兒存活與否,立即剖宮產(chǎn),死亡率得到了迅速降低,而且不留后遺癥。但是,如果就診晚了,疾病一旦進(jìn)展到了多個(gè)臟器衰竭階段,搶救起來(lái)就非常困難。除了惡心、納差、嘔吐、上腹飽脹外,常常伴有極度乏力、失眠、尿黃等,這時(shí)候必須馬上就診,千萬(wàn)不要延誤了診斷,都需要立即剖宮產(chǎn),1天都不能延誤,每延遲一天,死亡的威脅就成倍增加。說(shuō)來(lái)也怪,只要及時(shí)終止妊娠,這種疾病多數(shù)可以完全康復(fù)。

  還有一種孕期肝病叫HEELP綜合癥,也是發(fā)生在孕晚期,常常伴有有高血壓、蛋白尿、水腫。這種病人,除了惡心、嘔吐、厭食、腹脹外,常伴有右上腹痛脹不適,可有黃疸、貧血。這也是一種危急情況,如果延誤診療,可導(dǎo)致孕婦及胎兒生命危險(xiǎn),需要馬上到醫(yī)院就診,多數(shù)需要終止妊娠才能緩解。

  總之,如果這些“胃腸道癥狀”發(fā)生在早孕期,不嚴(yán)重,是可能通過(guò)調(diào)節(jié)飲食等方法“熬”過(guò)來(lái)的。但是,發(fā)生在孕中期,尤其是孕晚期的胃腸道癥狀,以及嚴(yán)重乏力、失眠等,必須高度警惕,很可能是嚴(yán)重威脅到母兒生命疾病的早期表現(xiàn),必須立即到醫(yī)院就診。

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