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Harvoni/sofosbuvir治療丙肝需警惕心臟風(fēng)險(xiǎn)

2015-04-26 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:據(jù)吉利德科學(xué)公司報(bào)告,接受抗丙型肝炎新藥ledipasvir/sofosbuvir(Harvoni,吉利德科學(xué)公司)和sofosbuvir(Sovaldi,吉利德科學(xué)公司)治療的患者同時(shí)使用抗心律失常藥物胺碘酮,出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、起搏器干預(yù)甚至死亡。


  據(jù)吉利德科學(xué)公司報(bào)告,接受抗丙型肝炎新藥ledipasvir/sofosbuvir(Harvoni,吉利德科學(xué)公司)和sofosbuvir(Sovaldi,吉利德科學(xué)公司)治療的患者同時(shí)使用抗心律失常藥物胺碘酮,出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、起搏器干預(yù)甚至死亡,因此美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)正在更新Harvoni和sofosbuvir的說(shuō)明書(shū)信息。

丙肝需警惕心臟風(fēng)險(xiǎn)" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201504/1529856960-201504271118347.jpg" />

  吉利德公司報(bào)告了9例患者出現(xiàn)上述嚴(yán)重的治療相關(guān)的不良反應(yīng)。9例患者均使用胺碘酮,其中3例患者同時(shí)服用Harvoni,5例患者同時(shí)服用sofosbuvir和daclatasiver(Daklinza,百時(shí)美施貴寶),1例患者同時(shí)服用sofosbuvir和simeprevir(Olysio,強(qiáng)生公司)。7例患者同時(shí)使用β受體阻滯劑。

  所有患者在接受合并用藥后均出現(xiàn)癥狀明顯的心動(dòng)過(guò)緩,其中6例在用藥24時(shí)后即出現(xiàn)癥狀明顯的心動(dòng)過(guò)緩。而且,1例患者死于治療后的心臟驟停,3例患者接受起搏器植入術(shù)。

  僅接受sofosbuvir+利巴韋林±聚乙二醇干擾素治療的患者未見(jiàn)心動(dòng)過(guò)緩的報(bào)告。

  FDA對(duì)這兩種抗病毒藥物制定的新的說(shuō)明書(shū)中建議,臨床醫(yī)生需要與“沒(méi)有其他可選/可行治療方案”的患者討論這兩種抗病毒藥物治療的潛在風(fēng)險(xiǎn)。此外,醫(yī)生需要在首次給藥后48小時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心臟監(jiān)測(cè),之后每天在門(mén)診或者家里監(jiān)測(cè)心率,持續(xù)2周。

  由于胺碘酮的半衰期長(zhǎng),因此那些停用胺碘酮的患者也應(yīng)該遵循相同的監(jiān)測(cè)規(guī)則。

 

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