認(rèn)識(shí)紫癜腎

　　過敏性紫癜腎炎，就是過敏性紫癜造成的腎損害。

　　紫癜是一種血管炎，會(huì)損傷全身小血管。損傷皮膚小血管時(shí)，皮膚就會(huì)出現(xiàn)小紅點(diǎn)；而腎臟就是兩個(gè)毛細(xì)血管團(tuán)，損傷到腎臟的血管時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)尿蛋白、潛血，這就是紫癜性腎炎的由來。

　　紫癜性腎炎的診斷必須符合以下三個(gè)條件：

　　1.有過敏性紫癜的皮膚紫癜的腎外表現(xiàn)；

　　2.有腎損害的臨床表現(xiàn)，如血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能不全等；

　　3.腎活檢病理改變顯示系膜區(qū)IgA的沉積和系膜增生。

　　過敏性紫癜除了皮下血點(diǎn)之外，還會(huì)伴有腹痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀。如果造成了腎損害，則常會(huì)出現(xiàn)尿蛋白、血尿等，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)腎衰竭。

　　治療方案

　　有小部分紫癜腎兒童，是一過性的，也就是說癥狀過段時(shí)間就會(huì)自然緩解，無需治療，這里按下不表。

　　西醫(yī)方面，如果24小時(shí)尿蛋白定量小于1g，采取一般治療：避免接觸過敏源，腹痛明顯和便血的患者可以用H2受體阻斷劑，維生素K1、阿托品等，看情況還可以進(jìn)行降壓、利尿治療。

　　如果24小時(shí)尿蛋白定量大于1g，可以考慮激素治療，來緩解胃腸道癥狀、關(guān)節(jié)痛及皮膚紫癜。初始足量激素，每0.5—1個(gè)月減量10%.

　　有新月體出現(xiàn)的紫癜腎患者首選甲潑尼龍，療程結(jié)束后再換潑尼松，另外還需要使用免疫抑制劑（單用激素不佳的患者也可用），如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、來氟米特等。

　　紫癜腎患者可以用名稱中帶“普利”“沙坦”的藥物來降壓，此類藥物還具有減少蛋白尿、減輕腎臟炎癥和纖維化的作用。

　　防止復(fù)發(fā)

　　消除皮膚紫癜，并不是就治好了，因?yàn)椴≡钸€在，存在復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

　　紫癜腎復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，就是體內(nèi)毒素導(dǎo)致的血管炎癥。可以通過中醫(yī)中藥的使用，將體內(nèi)蓄積的大量毒素通過大、小二便和皮膚汗腺有效的清除至體外，為腎病患者的自愈及其他藥物的應(yīng)用，創(chuàng)造良好的環(huán)境和條件，降低復(fù)發(fā)的可能。