睪丸扭轉容易“突襲”年輕人

2014-07-02 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：男性的睪丸由動脈、靜脈血管和輸精管連接著腎臟，名為精索。正常發(fā)育時，睪丸同陰囊內組織結合緊密不會轉動。但如果在發(fā)育期里，睪丸活動度過大或睪丸在鞘膜內完全游離，那么在一定條件下即可使睪丸發(fā)生扭轉，誘發(fā)因素便是劇烈運動和粗暴的性生活。

　　睪丸扭轉一旦發(fā)生，最主要的癥狀是陰囊睪丸處劇烈疼痛，并逐漸加重不能緩解，用手向上抬睪丸時疼痛加劇。這種疼痛可由腹股溝向下腹部放射，嚴重時可發(fā)生惡心、嘔吐、陰囊腫大。睪丸扭轉時主要是精索扭轉，由于精索中有供應睪丸血液的動脈和靜脈，一旦扭轉，血流阻斷，睪丸就會處于缺血狀態(tài)。

　　青春期男生要小心

　　急性睪丸扭轉多發(fā)于青壯年和青春期男子。根據(jù)前面所講的癥狀可以自我檢查，如有精索很長睪丸活動度過大，或提睪肌緊張，表現(xiàn)為經常有睪丸向上升高的現(xiàn)象，平時就要避免過多、過長時間的劇烈運動。此外，在預防上還應注意，青春期不要過早地過性生活，新婚期不要在疲勞時候過性生活以及過度性生活，這些都是誘發(fā)急性睪丸扭轉的危險因素。

　　“蛋疼”應盡早就醫(yī)才可保住

　　王強是大四學生，星期天早上，他起床后突然覺得下腹部疼，以為過年吃壞肚子沒在意，哪知三天后，他的左側的睪丸也疼痛難忍，連路都走不了。在醫(yī)院泌尿外科門診，王強被確診為患上“急性睪丸扭轉”，可惜因為拖延時間過久，已經導致睪丸壞死，醫(yī)生不得不切除其左側睪丸。

　　據(jù)醫(yī)生介紹，這樣的病例在臨床并不罕見，大多是由于劇烈運動或暴力損傷陰囊時，導致提睪肌強烈收縮、扭轉，引起睪丸的急性血液循環(huán)障礙。該病好發(fā)于年輕小伙，通常會在睡眠中發(fā)病。在小腹脹痛或“蛋疼”同時，常伴有嘔吐、惡心或發(fā)熱，陰部出現(xiàn)紅腫、壓痛癥狀。

　　醫(yī)生提醒，一旦確診為急性睪丸扭轉，若在6小時內完成手術復位則可康復。否則會因為血循環(huán)極差，復位困難，導致睪丸壞死。

　　睪丸扭轉可怕的地方在于影響性功能

　　睪丸扭轉的治療目的是挽救睪丸。睪丸扭轉復位后陽痿的發(fā)生不但與睪丸扭轉程度有關，與患者從發(fā)病到就診、確診的時間均關系重大。臨床資料表明：發(fā)病后5小時內行睪丸扭轉復位術者，陽痿的發(fā)生率約15%左右，10小時以內行睪丸復位術者陽痿的發(fā)生率可達25%，如超過10小時者陽痿的發(fā)生率則更高。因此，對于睪丸扭轉手術復位后要進行長期隨防，觀察的內容主要為睪丸大小，一般術后隨訪3～6個月。有報告睪丸扭轉復位術后 17%～23%發(fā)生睪丸萎縮。如為單側睪丸扭轉，且發(fā)病年齡在青春期前者一定要觀察到青春期，并注意有無性功能障礙發(fā)生。尤其是伴有一側睪丸功能低下者，陽痿發(fā)生的可能會更大。

　　睪丸扭轉的治療可用如下方法：

　　(1)手術復位：睪丸扭轉作出診斷后應爭取時間立即手術復位，爭取在癥狀出現(xiàn)6小時內完成手術。將扭轉的睪丸復位后觀察血運正常，再行睪丸、精索與陰囊內層鞘膜間斷縫合固定，以免術后復發(fā)。如術中發(fā)現(xiàn)睪丸血循環(huán)極差，復位后仍不能恢復，應切除睪丸。

　　(2)手法復位：一般在病初可以試行。應先給予鎮(zhèn)痛劑及解痙劑，半小時后再將橫位并上提的睪丸進行輕柔的手法復位。復位成功后再用“丁”字帶托起陰囊，讓患側睪丸充分休息。但手法復位后不能防止再次復發(fā)。

　　(3)對懷疑有睪丸扭轉的病人，應及時進行手術探查，這是一個重要的原則。尤其是另側睪丸已切除者，更應注意保護睪丸的存活，以免拖延時間帶來不可挽救的后果。