腎病患者對(duì)肌酐的誤會(huì)，往往是尿毒癥的關(guān)鍵

2018-02-08 來(lái)源：愛(ài)腎吧標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：肌酐是一種小分子物質(zhì)，是肌肉代謝的產(chǎn)物，由于我們肌肉量相對(duì)恒定，所以每天產(chǎn)生的肌酐基本也是固定的。

我發(fā)現(xiàn)，不少腎病患者雖然知道肌酐升高很嚴(yán)重，但并不了解到底有多么嚴(yán)重。

今天我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)，血肌酐升高到底意味著什么。

血肌酐升高的原因

肌酐是一種小分子物質(zhì)，是肌肉代謝的產(chǎn)物，由于我們肌肉量相對(duì)恒定，所以每天產(chǎn)生的肌酐基本也是固定的。

肌酐隨著血液流經(jīng)腎臟，被腎小球?yàn)V過(guò)，進(jìn)入原尿，但腎小管并不會(huì)重吸收，所以肌酐會(huì)隨著尿液排出體外。

血肌酐升高主要有兩種原因：

一是吃肉過(guò)多或運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，導(dǎo)致腎小球來(lái)不及濾過(guò)所有肌酐，使一部分肌酐重新回到血液當(dāng)中，引起血肌酐升高；

二是腎小球受損比較嚴(yán)重，沒(méi)有能力濾過(guò)所有肌酐，也會(huì)使一部分肌酐重新回到血液當(dāng)中，引起血肌酐升高。

我們常常說(shuō)的腎病患者血肌酐升高，指的是第二種情況。

血肌酐升高意味著什么？

有人表示，自己的血肌酐雖然超出了正常值，但只是超出了一點(diǎn)點(diǎn)，應(yīng)該沒(méi)事吧？

這是一種認(rèn)識(shí)誤區(qū)。

血肌酐不像尿蛋白和潛血，輕微的腎臟損傷不會(huì)引起血肌酐升高的，只有腎單位受損超過(guò)一半，血肌酐才會(huì)開(kāi)始升高。

所以，血肌酐超過(guò)110μmoI/L，并不意味著可以高枕無(wú)憂。

血肌酐升高怎么辦？

很多腎衰竭初期的患者感到困惑的是：超過(guò)700μmoI/L可以選擇透析，但那之前呢？尤其是血肌酐500μmoI/L以下的腎病患者，不知道該如何治療。

目前常見(jiàn)的降肌酐的辦法主要有三種：

一是藥物，比如碳片(愛(ài)西特)、中成藥(尿毒清)等，效果一般，聊勝于無(wú)；

二是透析，這里指的是結(jié)腸透析，也就是中藥灌腸，主要是利用結(jié)腸排毒的辦法來(lái)降肌酐，效果比藥物好一些；

三是中醫(yī)治療，對(duì)于中醫(yī)來(lái)說(shuō)，肌酐屬于“毒邪”，中醫(yī)清理毒邪的辦法就是行氣活血，提高人體自身的排毒能力，尤其是發(fā)汗與排尿，被稱為“開(kāi)鬼門，潔凈府”。效果因人而異，主要是能夠辯證施治的好中醫(yī)比較少見(jiàn)。

此外，還應(yīng)該配合飲食和生活習(xí)慣調(diào)理，比如減少肉類攝入，減少運(yùn)動(dòng)量等等。有些腎病患者企圖通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)，這個(gè)想法是好的，但運(yùn)動(dòng)會(huì)產(chǎn)生大量肌酐，對(duì)于腎功能不全的患者來(lái)說(shuō)，就得不償失了。

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