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腎性潛血為何難以消除?原來問題出在這里!

摘要:那么問題來了:既然與炎癥反應(yīng)有關(guān),為什么對炎癥反應(yīng)有良好抑制效果的激素,在消除尿潛血方面卻沒什么效果呢?

  腎性潛血為何難以消除?原來問題出在這里,醫(yī)生也算是冤枉了

  為什么尿潛血如此難以消除?

  腎性潛血產(chǎn)生的原因

  尿潛血產(chǎn)生的原因有很多,比如結(jié)石、囊腫、泌尿感染、腎炎等。

  難以消除的尿潛血,實際上以原發(fā)性腎小球腎炎為主。

  比如IgA腎炎,就是以尿潛血為主要臨床表現(xiàn)。

  這實際上是由于以IgA為主體的免疫復(fù)合物沉積在腎小球系膜區(qū),引起系膜基質(zhì)和系膜細(xì)胞的增生。

  這種增生會擠壓腎小球毛細(xì)血管,導(dǎo)致毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞連接增寬,使紅細(xì)胞能夠從縫隙中“擠”出去。

  所以,IgA腎炎的紅細(xì)胞變形率非常高。

  腎性潛血的治療難點

  尿潛血或血尿產(chǎn)生的原因,大多與炎癥反應(yīng)有關(guān),這幾乎是人盡皆知的事了。

  那么問題來了:既然與炎癥反應(yīng)有關(guān),為什么對炎癥反應(yīng)有良好抑制效果的激素,在消除尿潛血方面卻沒什么效果呢?

  原因正是前面所說,是因為腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞裂隙變大所致。

  能不能縮小裂隙呢?

  能,但首先要解決系膜基質(zhì)和系膜細(xì)胞增生的問題。

  增生問題如何解決呢?

  想辦法清理掉沉積在系膜區(qū)的免疫復(fù)合物就行。

  免疫復(fù)合物如何清理呢?

  促進(jìn)血液循環(huán)。

  所以我們可以看到,濾過屏障破壞導(dǎo)致的尿蛋白,用的是激素;而炎癥反應(yīng)引起的尿潛血,反而用的是中成藥。

  如何看待腎性潛血?

  在大部分情況下,醫(yī)生是不建議對腎性潛血進(jìn)行積極治療的。

  一是因為尿潛血并不像尿蛋白那樣對腎小球濾過屏障造成持續(xù)傷害;

  二是因為紅細(xì)胞漏出本身不會對人體產(chǎn)生太大影響;

  三是因為目前并沒有針對尿潛血的有效藥物

  因此,在腎病患者過程中,醫(yī)生的重點是抑制尿蛋白,一旦蛋白轉(zhuǎn)陰,即使尿潛血仍有加號,也不會再做積極治療。

  作為患者,了解了這些之后,也要放松心態(tài),客觀看待尿潛血,才能獲得更加滿意的治療體驗。

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