糖尿病腎病很可怕，早期防治該怎么辦？

2017-11-11 來源：京東譽(yù)美腎病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病及慢性腎臟病均會(huì)顯著增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，是糖尿病腎病終末期的主要死亡原因。糖尿病腎病終末期可導(dǎo)致腎功能衰竭、尿毒癥，只能依靠透析或腎移植治療，與無并發(fā)癥的糖尿病患者相比，糖尿病腎病的醫(yī)療費(fèi)用增加13倍。

　　什么是糖尿病腎??？

　　糖尿病腎病是指慢性高血糖所致的腎臟損害，病變可累及全腎，包括：腎小球、腎小管腎間質(zhì)、腎血管等。可引起尿蛋白排出異常，腎功能異常，導(dǎo)致腎功能衰竭。最新的糖尿病腎病按照估算的腎小球率過濾、尿蛋白含量可分為5期。早期多表現(xiàn)為尿中出現(xiàn)微量白蛋白，病友多無明顯癥狀。專家提示：因此糖尿病腎病又被稱為無聲殺手，如果在早期能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，積極干預(yù)可延緩，甚至逆轉(zhuǎn)其病程進(jìn)展。

　　糖尿病腎病有哪些危害？

　　糖尿病及慢性腎臟病均會(huì)顯著增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，是糖尿病腎病終末期的主要死亡原因。糖尿病腎病終末期可導(dǎo)致腎功能衰竭、尿毒癥，只能依靠透析或腎移植治療，與無并發(fā)癥的糖尿病患者相比，糖尿病腎病的醫(yī)療費(fèi)用增加13倍。因長期疾病困擾，生活質(zhì)量差，常導(dǎo)致患者精神壓力增大。

　　蛋白尿是早期腎損傷的標(biāo)志

　　尿蛋白量的增多，血白蛋白下降，患者可能會(huì)出現(xiàn)尿中泡沫增多、眼瞼及雙下肢水腫等癥狀，此時(shí)應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)化驗(yàn)?zāi)蛞?。此外，對于無癥狀的糖尿病患者，也應(yīng)每年進(jìn)行尿蛋白的篩查檢測，以期達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的目的。

　　視物模糊-糖尿病視網(wǎng)膜病變

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病均屬于糖尿病的小血管并發(fā)癥，兩者具有較強(qiáng)的相關(guān)性，大部分糖尿病腎病患者患有糖尿病視網(wǎng)膜病變，因此，若發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，需警惕糖尿病腎病的可能。如果出現(xiàn)視物模糊的癥狀，應(yīng)及早就診眼科，行眼底鏡檢查。

　　腎功能異常，血肌酐升高

　　部分糖尿病腎病患者無尿白蛋白異常，糖尿病對腎臟的損害表現(xiàn)為腎功能異常。肌酐、尿素氮等檢測指標(biāo)可部分反映腎臟功能，但受影響因素較多，如劇烈運(yùn)動(dòng)、飲食、肌肉容積等。應(yīng)用血清肌酐估算的腎小球?yàn)V過率e-GFR是評(píng)估腎功能最好的方法。

　　腎小管功能受損

　　近年研究發(fā)現(xiàn)，腎小管損傷在糖尿病腎病早期即可出現(xiàn)，可表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降等。通過檢查腎小管功能，也可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。

　　糖尿病腎病的早期防治有三點(diǎn)要做好：

　　要控制好血糖

　　早期控制好血糖對糖尿病腎病患者是非常重要的，目前控制血糖的目標(biāo)是：空腹血糖應(yīng)低于6.0mmol/l，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于8.0mmol/l，糖化血紅蛋白應(yīng)小于6.5%。糖尿病患者一旦并發(fā)腎病，應(yīng)盡早使用胰島素進(jìn)行治療。

　　謹(jǐn)慎用藥

　　這是糖尿病腎病早期防治的重點(diǎn)。糖友們應(yīng)多加注意，避免使用四環(huán)素、新霉素、撲熱息痛、氨基甙類和磺胺類藥物等對腎臟有損害的藥物。此外，長期或大量地服用雷公藤、木通、草烏、等中藥，也會(huì)損害人的腎功能。

　　要保持良好的生活方式

　　要想更好的防治糖尿病腎病，應(yīng)該保持規(guī)律的生活方式和良好的飲食習(xí)慣，這些都是糖友控制血糖和改善各種代謝紊亂的基礎(chǔ)。糖友們可以利用減肥、調(diào)整飲食、戒煙、戒酒、適當(dāng)?shù)貐⒓舆\(yùn)動(dòng)等形式來建立健康的生活方式。

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1、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類很多，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。）

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