二甲雙胍傷腎不能吃？

2017-10-28 來源：西寧海湖糖尿病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：二甲雙胍是2型糖尿病病友確診時(shí)的首選用藥，所以是臨床上的常用藥，用得多，病友們的問題也多，甚至誤解也不少。

　　二甲雙胍是2型糖尿病病友確診時(shí)的首選用藥，所以是臨床上的常用藥，用得多，病友們的問題也多，甚至誤解也不少。

　　它的主要作用是延緩葡萄糖由胃腸道的攝取，能過提高胰島素的敏感性而增加葡萄糖的利用，以及抑制肝、腎過度的糖原異生。

　　二甲雙胍是通過胃腸道吸收進(jìn)行血液循環(huán)，不經(jīng)過肝臟代謝，在體內(nèi)也不降解，而是直接作用于肝臟和肌肉，減少肝糖異生，增加肌肉葡萄糖酵解來降低血糖。主要以原形由腎臟從尿中排出，在腎臟清除速度很快，因此，二甲雙胍沒有肝毒性和腎毒性。肝腎功能正常的病友，在推薦劑量范圍內(nèi)用藥，不會(huì)造成肝、腎損害。

　　而且二甲雙胍除了降血糖，還有許多其他好處，比如可以降血脂；改善胰島素敏感性；可以減少糖尿病患者冠心病、中風(fēng)等心血管疾病的發(fā)生；預(yù)防腫瘤；還可以降低糖尿病合并癌癥的風(fēng)險(xiǎn)等。

　　但是，對(duì)于已經(jīng)有肝腎功能操作的糖尿病患者，二甲雙胍的應(yīng)用就要謹(jǐn)慎了，具體是減量還是停用，大夫會(huì)根據(jù)您的肝腎功能檢查結(jié)果來判斷，衡量可選藥物對(duì)您的風(fēng)險(xiǎn)和效益，給您制定最佳方案。

　　換句話說，如果您肝腎功能已經(jīng)損害，這時(shí)您改用其他口服藥可能會(huì)受限制，所以，還是要聽醫(yī)生的，不同藥物在肝腎功能的不同階段使用方法醫(yī)生是非常明確的。

　　特別提醒：

　　二甲雙胍在臨床常能看到的不良反應(yīng)是胃腸道不適，大約5%的糖友會(huì)有惡心、胃脹、腹瀉等癥狀，可從小劑量（每日500mg）開始、逐漸加量，絕大多數(shù)患者幾周后會(huì)逐漸耐受，癥狀消失。您也可以飯后服用二甲雙胍，以減輕胃腸道不良反應(yīng)。

　　可見，二甲雙胍對(duì)于肝腎功能并沒有損害，胃腸道反應(yīng)大部分也是可以逐漸耐受的。

　　更重要的是，對(duì)糖尿病病友來說，高血糖對(duì)肝腎功能的損害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于降糖藥的不良反應(yīng)，所以控制好血糖，肝腎還能得到保護(hù)。

　　二甲雙胍當(dāng)用不當(dāng)用，您還是要請(qǐng)醫(yī)生做主。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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本配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于二甲雙胍單藥治療達(dá)最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。

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2型糖尿病，適用于單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍治療效果不佳及使用鹽酸吡格列酮和鹽酸二甲雙胍聯(lián)合治療的病人。

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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2型糖尿病，適用于單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍治療效果不佳及使用鹽酸吡格列酮和鹽酸二甲雙胍聯(lián)合治療的病人。

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適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。

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1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

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用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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