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哪些因素形成糖尿病腎病呢?

摘要:大部份患有糖尿病的患者最終不會(huì)發(fā)生腎臟病變,但一些長(zhǎng)期血糖控制良好的患者也有可以出現(xiàn)糖尿病腎病,主要的原因是腎小球系膜細(xì)胞上的主要葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體所形成的。

  大家都知道糖尿病腎病是糖尿病眾多并發(fā)癥里的一種,其中最主要的癥狀是在腎臟中出現(xiàn)腎小球,并且容易產(chǎn)生惡化。這種癥狀一旦發(fā)現(xiàn)就會(huì)是晚期。那么是哪些因素形成糖尿病腎病呢?下面我們來了解一下形成糖尿病腎病的因素。

  形成糖尿病的因素

  一、遺傳因素

  大部份患有糖尿病的患者最終不會(huì)發(fā)生腎臟病變,但一些長(zhǎng)期血糖控制良好的患者也有可以出現(xiàn)糖尿病腎病,主要的原因是腎小球系膜細(xì)胞上的主要葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體所形成的。

  二、高血糖因素

  大部份糖尿病腎病發(fā)生與高血糖有密切的關(guān)系,當(dāng)患者身體中的血糖控制不佳,高血糖及糖基化終產(chǎn)物生成增多后引起系膜細(xì)胞增生,細(xì)胞外基質(zhì)增多,系膜擴(kuò)張,腎小球基底膜增厚等,從而促使糖尿病腎病的發(fā)生。

  三、高血壓因素

  高血壓與糖尿病腎病雖無直接關(guān)系,但原有的高血壓病程中微量蛋白尿期時(shí)的血壓升高后可加快糖尿病腎病患者腎功能的惡化,從而誘發(fā)糖尿病腎病。

  四、腎血流動(dòng)力學(xué)異常因素

  腎血流動(dòng)因素在糖尿病腎病發(fā)生中起到十分關(guān)健的作用,甚于可能是啟動(dòng)因素。一般從以下四種情況做具體分析:

  1、當(dāng)高血糖時(shí),毛細(xì)血管壁壓力增高,促進(jìn)系膜細(xì)胞擴(kuò)張,上皮細(xì)胞足突融合和產(chǎn)生致密小滴,腎小球上皮細(xì)胞從基底膜上脫落,導(dǎo)致腎小球內(nèi)呈高灌注、高濾過狀態(tài)。

  2、腎小球中基膜Ⅳ型膠原信使糖核酸增高,至使基膜增厚,最終形成系膜的彌漫性、結(jié)節(jié)性病變,從而發(fā)生腎小球硬化。

  3、在腎血流動(dòng)壓力增高的情況下,蛋白濾過增加,促進(jìn)基質(zhì)增本,形成系膜區(qū)和腎小球基底膜,導(dǎo)致結(jié)節(jié)性腎小球硬化。

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