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哪些因素形成糖尿病腎病呢?

摘要:大部份患有糖尿病的患者最終不會發(fā)生腎臟病變,但一些長期血糖控制良好的患者也有可以出現(xiàn)糖尿病腎病,主要的原因是腎小球系膜細(xì)胞上的主要葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體所形成的。

  大家都知道糖尿病腎病是糖尿病眾多并發(fā)癥里的一種,其中最主要的癥狀是在腎臟中出現(xiàn)腎小球,并且容易產(chǎn)生惡化。這種癥狀一旦發(fā)現(xiàn)就會是晚期。那么是哪些因素形成糖尿病腎病呢?下面我們來了解一下形成糖尿病腎病的因素。

  形成糖尿病的因素

  一、遺傳因素

  大部份患有糖尿病的患者最終不會發(fā)生腎臟病變,但一些長期血糖控制良好的患者也有可以出現(xiàn)糖尿病腎病,主要的原因是腎小球系膜細(xì)胞上的主要葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體所形成的。

  二、高血糖因素

  大部份糖尿病腎病發(fā)生與高血糖有密切的關(guān)系,當(dāng)患者身體中的血糖控制不佳,高血糖及糖基化終產(chǎn)物生成增多后引起系膜細(xì)胞增生,細(xì)胞外基質(zhì)增多,系膜擴(kuò)張,腎小球基底膜增厚等,從而促使糖尿病腎病的發(fā)生。

  三、高血壓因素

  高血壓與糖尿病腎病雖無直接關(guān)系,但原有的高血壓病程中微量蛋白尿期時的血壓升高后可加快糖尿病腎病患者腎功能的惡化,從而誘發(fā)糖尿病腎病。

  四、腎血流動力學(xué)異常因素

  腎血流動因素在糖尿病腎病發(fā)生中起到十分關(guān)健的作用,甚于可能是啟動因素。一般從以下四種情況做具體分析:

  1、當(dāng)高血糖時,毛細(xì)血管壁壓力增高,促進(jìn)系膜細(xì)胞擴(kuò)張,上皮細(xì)胞足突融合和產(chǎn)生致密小滴,腎小球上皮細(xì)胞從基底膜上脫落,導(dǎo)致腎小球內(nèi)呈高灌注、高濾過狀態(tài)。

  2、腎小球中基膜Ⅳ型膠原信使糖核酸增高,至使基膜增厚,最終形成系膜的彌漫性、結(jié)節(jié)性病變,從而發(fā)生腎小球硬化。

  3、在腎血流動壓力增高的情況下,蛋白濾過增加,促進(jìn)基質(zhì)增本,形成系膜區(qū)和腎小球基底膜,導(dǎo)致結(jié)節(jié)性腎小球硬化。

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