尿道下裂是男性的一種尿道開口位置不正確的先天性泌尿系統(tǒng)畸形疾病,患者年齡偏小,危害大。目前醫(yī)學界公認:手術矯正是治療尿道下裂的唯一有效手段,應早發(fā)現(xiàn)早治療。那么治療尿道下裂的具體費用是多少?能不能醫(yī)保報銷?外地來滬就診的費用能不能回當?shù)貓箐N?下面小編就尿道下裂的醫(yī)保報銷問題進行了綜合性的收集、整理,我們一起來看看吧!
尿道下裂醫(yī)保之路三部曲
1.2012年,全國政協(xié)委員,尿道下裂專家李森愷教授,兩會提議將尿道下裂納入醫(yī)保;
2.2013年,國務院醫(yī)改辦和衛(wèi)計委發(fā)文,正式將尿道下裂納入城鎮(zhèn)醫(yī)保范圍;
3.2014年,新農合重大疾病醫(yī)保范圍擴容,全國農村尿道下裂診療也可享受醫(yī)保政策。
※這意味著,自2014年后尿道下裂已全面納入城、鄉(xiāng)醫(yī)保范疇。
上海市尿道下裂醫(yī)保報銷情況
醫(yī)保報銷條件:
1.按照規(guī)定參加上海居民醫(yī)療保險;
2.身患尿道下裂患者;
3.到上海市醫(yī)保定點單位接診;
醫(yī)保報銷范圍:
1.定點醫(yī)療機構的普通門診診察費、專家門診診查費、急診診察費;
2.定點醫(yī)療機構普通病房床位費;
3.門診煎藥費;
4.定點醫(yī)療機構就醫(yī)、配藥或定點零售藥店配藥所發(fā)生的醫(yī)療費用;
5.符合基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務設施、用藥范圍和支付標準的醫(yī)療費用。
醫(yī)保報銷比例:
外地患者尿道下裂醫(yī)保報銷情況
因各地醫(yī)保政策有所出入,很難整理出一份外患者來滬治療尿道下裂醫(yī)保報銷情況的通用參考資料,下面以上海虹橋醫(yī)院尿道下裂中心接診的一位重慶患兒的醫(yī)?;剜l(xiāng)報銷情況為例進行說明。
患者基本情況:
姓名:汴俊杰
性別:男
年齡:5周歲
籍貫:重慶市合川區(qū)草街鎮(zhèn)
父母講述:
我的孩子患有先天尿道下裂,去年9月在上海虹橋醫(yī)院做的手術治療(因為在江蘇打工),手術花了近26000元,回重慶后給報銷了大部分的治療費用(手術費、住院費、檢查費、藥費,其中800門檻費不包含在報銷范圍之內)。對于我們這種在外務工人員來說,報銷了大部分的治療費用,實在是大大減輕了家庭的經濟負擔。
醫(yī)保報銷解讀:
尿道下裂已經在2014年就納入了新農合的重大疾病保障范圍,報銷比例相較其他普通疾病高。小俊杰的醫(yī)保報銷范疇較廣,其中涵蓋了門診費、檢查費、住院費、手術費、藥費等諸多方面。
但因醫(yī)保政策因地制宜,外地患者來滬治療尿道下裂時,應仔細研究當?shù)氐尼t(yī)保政策,尤其是外地就醫(yī)的醫(yī)保報銷條件、報銷范圍、報銷比例、報銷流程等政策,最大程度地減輕疾病給家庭帶來的經濟負擔。
再次聲明:全國各地醫(yī)保政策因地制宜,本文僅供參考,就診前務必詳細了解當?shù)鼐唧w醫(yī)保政策。