尿失禁？少尿、多尿？你想要知道的都在這里！

2017-02-16 來源：泌尿外科名醫(yī)工作室標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：腎性多尿發(fā)生原因各不相同，比較常見的是發(fā)生于慢性腎功能不全時，這是由于腎小管功能不全，導(dǎo)致尿濃縮功能減退所致。

　　什么是少尿、無尿和多尿？

　　正常情況下，每個人一天排出的尿量大約為1500-2000ml。如果24小時尿量少于400ml稱為少尿，少于100ml稱為無尿。如果24小時的尿量超過2500ml稱為多尿。

　　如何正確分析少尿與多尿的病因？

　　少尿可由各種生理或病理的因素引起，比如腹瀉、嘔吐、腹膜炎等都能造成脫水從而導(dǎo)致的有效循環(huán)血容量不足，還有如腎實質(zhì)損害、尿路梗阻、急性腎小管壞死等也能夠引起少尿，在分析少尿的原因時應(yīng)該加以注意。

　　腎性多尿發(fā)生原因各不相同，比較常見的是發(fā)生于慢性腎功能不全時，這是由于腎小管功能不全，導(dǎo)致尿濃縮功能減退所致。一旦出現(xiàn)多尿癥狀，常常表示腎功能已受損，檢查尿比重多呈持續(xù)性的低比重尿。而如果發(fā)生于急性腎炎或急性腎功能衰竭的多尿期，則常常表示病情有所減輕或趨向好轉(zhuǎn)。如果為慢性間質(zhì)性腎或腎小管性酸中毒的患者，由于腎小管損害，常常也會出現(xiàn)多尿癥狀。腎性多尿的發(fā)生同其它系統(tǒng)疾病所致的多尿相比，在機(jī)理上往往存在互相聯(lián)系，難以絕對區(qū)分。例如，原發(fā)性醛固酮增多癥時，其多尿可以是由于高鈉刺激下丘腦容量中樞導(dǎo)致，也可能是由于低鉀性腎小管損害致濃縮功能降低的緣故造成。

　　什么是夜尿增多？

　　一般情況下，正常人的白天尿量應(yīng)該大于夜間的尿量。對年輕人來說，白天尿量（6am-6pm）與夜間尿量（6pm-6am）的比值應(yīng)為2:1。隨著年齡的增長，該比值逐漸降低，到60歲的時候可能會降至1:1。如果夜間尿量超過了白天尿量的1/2，稱為夜尿增多。

　　夜尿增多的常見原因有哪些？

　　正常情況下，在晚餐后一般飲水不多，也很少進(jìn)食，并且在入睡后體內(nèi)代謝也會減低，因此血流緩慢，流經(jīng)腎小管的原尿能夠被充分的被重吸收回循環(huán)系統(tǒng)，故夜尿總量應(yīng)該顯著少于白天的尿量。在某種情況下，也會導(dǎo)致夜尿增多，常見的原因有：在腎功能不全的時候，隨著病情的不斷進(jìn)展，健存的腎單位數(shù)目不斷減少，因此代謝廢物被潴留于體內(nèi)，引起殘存腎單位需要不分晝夜的連續(xù)工作，表現(xiàn)為夜尿的增加；在存在腎小管間質(zhì)病變時，由于腎臟的濃縮功能下降，因此病變早期也會表現(xiàn)為夜尿增加；其他還有如排尿性夜尿，發(fā)生于機(jī)體內(nèi)存在有水分潴留的情況下，如在功能不全的時候，在晚上臥床后，腎臟的血液循環(huán)得到改善，增加了腎臟的血流供應(yīng)，有利于機(jī)體內(nèi)的潴留水分得到排出，表現(xiàn)為夜尿量的增加；在存在精神緊張的患者（如長期遺尿者）常出現(xiàn)夜尿，稱之為預(yù)防性排尿，時間長久了便會形成習(xí)慣，即精神性夜尿。

　　什么是尿失禁？

　　膀胱內(nèi)的尿液不能受到控制而自行流出，稱為尿失禁?？煞譃檎嫘阅蚴Ы图傩阅蚴Ы麅纱箢悺?/p>

　　真性尿失禁主要包括兩種類型。主動性的真性尿失禁是指由于逼尿肌出現(xiàn)強(qiáng)直性收縮的時候，導(dǎo)致尿液克服括約肌之收縮而滴出，從而失去主觀性的控制，這種尿失禁患者的膀胱經(jīng)常是處于空虛的狀態(tài)。被動性真性尿失禁是由于括約肌受到破壞、癱瘓、存在異常瘺道等導(dǎo)致尿液不能控制而滴出。如果膀胱經(jīng)常處于過度充盈狀態(tài)，而導(dǎo)致的尿液不斷滴出，稱為假性尿失禁，也稱充盈性尿失禁。