膀胱癌是一種泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤。研究發(fā)現(xiàn),男性膀胱癌發(fā)病率為女性的3~4倍。膀胱癌的主要癥狀是血尿,血尿多死、是由于腫瘤破潰出血所致,血尿可多可少,多時肉眼便可看出,少時只是在顯微鏡下才能看到尿中幼紅細胞。膀胱癌的血尿一般為全程肉眼血尿,及整個排尿過程中尿都呈現(xiàn)血色,多在排尿?qū)⒔鼤r尿色加深,也可以是開始尿血而后尿轉(zhuǎn)清亮,或開始尿清亮而后變成血尿。那么膀胱癌的早期癥狀都有呢?下面聽聽專家的介紹。
膀胱癌的一般癥狀:
1、尿頻尿急:如果癌細胞侵犯了長在膀胱三角區(qū),則膀胱刺激癥可以稍早出現(xiàn),如果出現(xiàn)尿痛則已非早期。如果忽然出現(xiàn)不明原因的尿痛,就屬于早期膀胱癌的癥狀。
2、疼痛:如果腫瘤侵犯廣泛,且較深時,可出現(xiàn)疼痛,且在膀胱收縮及撐尿時加劇。若腫瘤位于膀胱頸時,可引起尿道梗塞,甚至?xí)霈F(xiàn)尿潴留。若腫瘤侵犯尿管口,可發(fā)生腎盂積水和上行性感染,嚴重的患者可能會引起敗血癥和尿毒癥,這也是膀胱癌的早期癥狀。
3、血尿:膀胱癌的癥狀是沒有任何感覺的、肉眼可以看到的血尿,這是膀胱癌獨特的排尿異常信號,幾乎都會出現(xiàn)。尿路癥狀是膀胱癌的最典型癥狀,一些慢性炎癥可能也會導(dǎo)致其中某些癥狀出現(xiàn),但要注意辨別的是,癥狀程度可輕可重。還要注意本身是否存在有這些慢性炎癥的存在。
在泌尿系統(tǒng)中,膀胱癌是常見的惡性腫瘤,其發(fā)病率居泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤的首位。但是由于膀胱癌早期癥狀較不明顯,等到癥狀明顯被送往就醫(yī)時,往往進入癌癥的中后期,延誤了病情。而檢查可幫助患者早期明確病情,那么膀胱癌診斷時需要做的檢查有哪些?
確診膀胱癌需要做的六類檢查
1.膀胱鏡檢查:這是診斷膀胱癌必須采用的檢查方法。通過這項檢查可以直接觀察膀胱腔內(nèi)是否存在腫瘤。如有腫瘤,其所在位置、大小、形狀和數(shù)目各如何以及是否伴有其他病變,如膀胱炎、前列腺增生或癌等。同時觀察輸尿管口有無噴血現(xiàn)象,借以判斷腎、輸尿管是否存在同樣病變。通過對腫瘤的肉限觀察,能大致判斷其惡性程度及與內(nèi)翻性乳頭狀瘤或腺型膀胱炎鑒別,但應(yīng)盡可能對腫物進行活組織采取,作出病理診斷及腫瘤分化的級別,供制定治療方案時參考。
2.尿細胞學(xué)檢查:即從尿液內(nèi)收集腫瘤的脫落細胞通過染色涂片進行顯微鏡觀察,對膀胱癌的診斷和治療后的隨診都很有價值,一般陽性率可達70%左右。
3.排泄尿路造影:即靜脈尿路造影,通過此項檢查排除腎、輸尿管是否存在同樣腫瘤。當造影劑排入膀胱后,膀胱癌占位處無造影劑,即顯示出充盈缺損的影象。對尿道狹窄、無法施行膀胱鏡檢查的患者,可借此作為診斷膀胱癌的參考。
4.膀胱造影:當排泄性尿路造影所顯示的膀胱充盈缺損不夠清晰時,可經(jīng)導(dǎo)尿管注射造影劑入膀胱內(nèi),進行膀胱造影,以助診新。
5.B超或(和)CT掃描:可顯示膀胱癌的位置、大小、形狀及其向膀桄腔內(nèi)凸入或腔外凸出,甚至侵犯轉(zhuǎn)移到前列腺、盆腔的情況,有助于確定腫瘤的分期。
6.核磁共振成像檢查:除具有B超、CT的檢查效果外,對晚期病例腹、盆腔廣泛轉(zhuǎn)移者,通過正面和側(cè)面的大幅顯像,及其分辨力強的病灶顯像,對腫瘤侵犯范圍的觀察更為全面。
診斷膀胱癌時候要注意這些事情
1.謹慎操作:注射藥物時慎重選擇穿刺靜脈和部位,提高靜脈穿刺技術(shù),避免穿刺不成功造成膀胱腫瘤患者出現(xiàn)緊張、恐懼等情緒。同時造影劑的溫度要接近人體溫度,尤其冬天,可適當加熱造影劑,以免過冷引起不適。
2.檢查環(huán)境安靜:膀胱腫瘤患者本身心理脆弱,在進行檢查時要保持環(huán)境的安靜、整潔、舒適,如冬天開啟暖氣,避免患者受涼,避免惡性刺激。檢查人員進行交流時要輕聲細語,對患者提出一些要求或有關(guān)咨詢時也要聲音柔和,不要大聲喧嘩,以免導(dǎo)致患者不良情緒而影響檢查結(jié)果。
3.檢查體位護理:醫(yī)護人員協(xié)助膀胱腫瘤患者仰臥于造影臺上,墊上枕頭擺好體位,要善于理解患者的情感,真誠地關(guān)心愛護患者,嚴格按檢查要求暴露患者,不要隨意擴大患者的裸露面積,注意遮蓋,保護患者的隱私和自尊心。
4.轉(zhuǎn)移注意力:如果檢查時間較長,膀胱腫瘤患者可能出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒,這樣反而更不利于檢查的順利進行,患者應(yīng)盡量放松心情,可以回想一些美好、愉悅的事情轉(zhuǎn)移注意力。醫(yī)護人員進行適當雙下肢按摩也防止麻痹,舒緩患者心情。
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