用富硒大米、硒酵母防治糖尿病？一個(gè)天大的坑！

2016-12-15 來源：藥評(píng)中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：富硒大米、富硒雞蛋、富硒茶等打著富硒旗號(hào)，聲稱有防治糖尿病的作用，而且也有極少數(shù)醫(yī)生為糖尿病患者開具硒酵母。其實(shí)，用富硒大米、硒酵母等防治糖尿病，是一個(gè)天大的坑！

　　中國(guó)已成為糖尿病患者最多的國(guó)家，據(jù)統(tǒng)計(jì)全國(guó)糖尿病患者總數(shù)高達(dá)1.1億。自從1990年發(fā)現(xiàn)硒的類胰島素作用以來，不僅富硒大米、富硒雞蛋、富硒茶等打著富硒旗號(hào)，聲稱有防治糖尿病的作用，而且也有極少數(shù)醫(yī)生為糖尿病患者開具硒酵母。其實(shí)，用富硒大米、硒酵母等防治糖尿病，是一個(gè)天大的坑！

　　一、接近毒性劑量的硒，才有類胰島素作用

　　無論無機(jī)硒還是有機(jī)硒，都只有采用很高的、接近毒性的劑量才能發(fā)揮類胰島素作用，但這些劑量顯然不適用于人體。

　　例如，在2型糖尿病小鼠中，硒酸鈉經(jīng)口灌胃時(shí)劑量只有達(dá)到1.2mg/kg體重，才能使血糖水平顯著下降。而該劑量約為硒酸鈉的半數(shù)致死量的35%，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過硒的安全攝入劑量。

　　二、血清硒水平越高，越易患糖尿病

　　美國(guó)屬富硒地區(qū)。Bleys等對(duì)第三次全國(guó)健康與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查中近9000例糖尿病患者研究后發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者的血清硒水平高于正常人。

　　意大利屬低硒地區(qū)。通過對(duì)7182名意大利健康中老年婦女進(jìn)行了隨訪期長(zhǎng)達(dá)16年的隊(duì)列研究，發(fā)現(xiàn)膳食硒攝入量越高者2型糖尿病發(fā)病率也越高，研究末期發(fā)展成2型糖尿病的患者平均每日硒攝入量為60.9μg，未患2型糖尿病人群的均值則為56.8μg。

　　中國(guó)姜少瓊等通過檢測(cè)血硒水平發(fā)現(xiàn)，1157名非糖尿病患者群的血硒平均水平為98.8μｇ/Ｌ，173名糖尿病患者的血硒水平為97.6μｇ/Ｌ，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　三、補(bǔ)充有機(jī)硒，增加2型糖尿病發(fā)病率

　　美國(guó)開展了一項(xiàng)大樣本隨機(jī)、雙盲、對(duì)照試驗(yàn)，受試者為1202名無糖尿病的皮膚科病人，其中一半人每天服用富硒酵母(200μg硒/天)。出人意料的是，經(jīng)過4.5年補(bǔ)硒以及7.7年隨訪后，補(bǔ)硒組的2型糖尿病發(fā)生率與安慰劑對(duì)照組相比增加了50%。而且，糖尿病發(fā)生率隨著基礎(chǔ)血硒水平增加而增加。

　　此外，美國(guó)和加拿大聯(lián)合開展的一項(xiàng)3.5萬(wàn)人參加的大規(guī)模試驗(yàn)的研究表明，在補(bǔ)充硒代蛋氨酸5.46年后(200μg硒/天)，補(bǔ)硒組的2型糖尿病發(fā)生率高于安慰劑對(duì)照組，該試驗(yàn)也因此不得不提前終止。

　　四、用硒治療糖尿病，屬超說明書用藥

　　亞硒酸鈉片：每片0.2mg（按硒計(jì)91.3μg），用于防治缺硒引起的疾病，如克山病，大骨節(jié)病等。

　　硒酵母片：每片0.143g（按硒計(jì)100μg），補(bǔ)硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。

　　兩種藥物只適用于低硒營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的人群，只能用于因缺硒引起的疾病。

　　特別提醒：服用硒劑或含硒的保健品過量會(huì)引起中毒，每天最大安全攝入量為400μg。

　　總之，對(duì)于硒攝入充分的人群不宜提倡補(bǔ)硒，即使是缺硒地區(qū)的人群也應(yīng)避免補(bǔ)充超營(yíng)養(yǎng)劑量的硒。

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