有些患者乳房部可能還沒有發(fā)現(xiàn)明確腫塊，僅僅是乳頭及乳暈部瘙癢、皮疹，看起來像濕疹一樣，其實這也可能是患了乳頭濕疹樣乳腺癌。濕疹樣乳腺癌或稱為“派杰氏病”，是發(fā)生在乳頭部位的惡性腫瘤，是一種特殊類型的乳腺癌。

　　這種乳腺癌比較少見，約占乳腺癌總數(shù)的0.7%～3%。由乳頭表皮細胞原位惡變而來，與深部乳腺組織的癌瘤無關，因而又稱為“乳頭癌性濕疹”或“乳頭濕疹樣癌”。所以，不要忽略了小小的變化。

　　生理性變化

　　1.女子妊娠開始，乳頭、乳暈的顏色就會加深，從淡紅色逐變?yōu)樯詈稚?，這種變化主要由于妊娠后體內雌激素和孕激素增加所致，屬于正常的生理變化。

　　2.有的女性(多在30歲-45歲)，在沒有妊娠的情況下，乳頭、乳暈的顏色也慢慢加深，從粉褐色變?yōu)樯詈稚?，如果做乳房檢查可以沒有發(fā)現(xiàn)任何病變，但這種顏色的變化提示了該女性此時有“一過性”的體內雌激素增高，或許過一段時間，由于自身調節(jié)，雌激素水平恢復正常，乳頭、乳暈顏色亦恢復正常，這仍屬正常的生理變化。

　　病理性變化

　　1.乳頭、乳暈顏色加深后，并伴有雙乳頭和乳暈周圍奇癢，乳房體檢時可發(fā)現(xiàn)雙側或單側乳房內有增生性病變或囊性增生病變。乳頭、乳暈顏色加深提示體內雌激素水平增高，作為靶器官乳房發(fā)生病變，是符合發(fā)病規(guī)律的。

　　2.乳頭、乳暈單純性顏色加深，成為深褐色或黑褐色，甚至還可發(fā)現(xiàn)乳暈腺周圍有小結節(jié)生成，形成突起，此時查乳房時并沒有病變。應該想到病人是否有比較嚴重的肝病存在?這是因為肝病致肝功能下降，雌激素在肝內得不到正常的滅解，致使乳頭、乳暈顏色加深。

　　3.女性卵巢由于患某種良性腫瘤，使卵巢分泌雌激素量增加，可以導致乳頭乳暈顏色加深，同時乳暈腺周圍可以出現(xiàn)許多小結節(jié)。此類病人應盡快就診于婦科，查明病因，及時治療。

　　乳頭出水是怎么回事?

　　乳頭出水可能只是乳房的一個正常功能。如果真的是那樣，那乳頭出水的問題就能自行解決了。避免對乳頭的刺激，例如：經(jīng)常檢查乳頭滲漏。因為，刺激實際上會使?jié)B漏的問題持續(xù)。

　　除了是乳房的正常生理功能之外，其他乳頭滲水的病因還可能是：

　　乳腺膨脹：

　　乳腺膨脹是乳頭出水的一個最常見原因。

　　乳頭瘤：

　　乳頭瘤是在乳液管道里面生長的一種體積很小的良性腫瘤。

　　乳漏：

　　和乳漏相關的乳頭出水，通常都是滲出顏色較清的白色液體。

　　受傷：

　　車禍中氣囊的撞擊或運動中對乳房的撞擊，這些撞擊都可能導致乳頭出水。

　　囊腫：

　　正在分泌乳汁的婦女出現(xiàn)乳頭出水的狀況通常都是由于囊腫。

　　纖維囊性改變：

　　乳房的纖維囊性改變導致胸脯變大和脆弱，并且會滲出青黃，淡綠的液體。

　　乳癌：

　　乳癌造成乳頭出水的幾率很低，但乳頭出水也有可能表示，管內乳癌或者入侵性的乳癌。如果你的出水是帶血的，自發(fā)的，并且僅僅在一側乳房發(fā)生，你需要及時去咨詢醫(yī)生。

　　乳頭乳暈瘙癢意味著什么?

　　當然，乳頭乳暈部的濕疹樣改變，不一定都是癌，其中有些就是單純的濕疹。

　　那么，什么樣的情況應引起特別警惕呢?一般來講，如果單側的乳頭乳暈部發(fā)生濕疹樣改變，且經(jīng)久不愈者，則濕疹樣癌的可能性大。其主要表現(xiàn)為初期乳頭奇癢或輕度灼痛，繼之乳頭乳暈的皮膚發(fā)紅，出現(xiàn)輕度糜爛，表面常有黃褐色或灰色的鱗屑狀痂皮附著，病變區(qū)域皮膚粗糙、增厚而堅硬，與周圍分界清楚，以后還可發(fā)生患側乳頭凹陷或糜爛腐蝕，或于乳房內可觸及質硬的腫塊。

　　在濕疹樣乳癌的較早期，即病變僅僅局限于乳頭乳暈部，乳房內尚未觸及腫塊時行患側乳房單純切除，治療效果尚好。若是待乳房內腫塊已經(jīng)形成，則預后較差，必須行乳癌根治術。因此，在病變尚處于乳頭乳暈的濕疹樣改變的初期即予以及時診斷治療，是獲得較好預后的關鍵。臨床對經(jīng)治療2周以上無效的乳頭乳暈部的皮膚損害應考慮作活檢以明確診斷。

　　不疼乳房腫塊要當心

　　一般來講，炎癥性的乳房腫塊，常常伴有比較劇烈的乳房疼痛，腫塊局部還伴有明顯的紅、腫、熱、痛等炎癥性反應;增生性的乳房腫塊，常常伴有經(jīng)前期的乳房脹痛，月經(jīng)過后，疼痛可減輕，腫塊亦可隨之有所縮小，腫塊常常為多發(fā)性的。

　　然而乳腺癌的乳房腫塊，較早期時通常無明顯疼痛不適感，所以往往一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)很大，只有到晚期局部皮膚出現(xiàn)潰爛、浸潤，才會出現(xiàn)疼痛，腫塊常呈進行性增大，具有單發(fā)、質硬、活動度差等惡性腫塊的特征。同時，如乳腺纖維腺瘤的腫塊也沒有疼痛感，也常常于無意間發(fā)現(xiàn)，但纖維腺瘤好發(fā)于青年女性，而且可呈多發(fā)性，腫塊多為規(guī)則的圓形，質地韌實，邊界清楚，活動度大，一般直徑不超過4厘米，幾乎從不發(fā)生皮膚的潰爛浸潤，這些都是與惡性腫塊的重要不同之處。