目前，過敏在全球逐年上升并已成為日趨嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，過敏性疾病累及約25%的兒童?！吨袊鞘袐胗變哼^敏流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告》顯示：有40.9%報(bào)告孩子曾發(fā)生過或正在發(fā)生過敏性癥狀；12.3%的0~24月齡嬰幼兒正在遭受過敏的困擾；6月齡以內(nèi)嬰幼兒過敏患病率為19.6%。專家指出，遺傳、剖宮產(chǎn)和喂養(yǎng)不當(dāng)是導(dǎo)致嬰幼兒過敏風(fēng)險(xiǎn)的主要因素。出生3天內(nèi)添加過普通完整蛋白配方奶粉的嬰幼兒發(fā)生過敏性疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度相當(dāng)于未添加的1.4倍。世界衛(wèi)生組織建議，以純母乳喂養(yǎng)4~6個(gè)月是預(yù)防寶寶過敏的最好方法。對(duì)于不能純母乳喂養(yǎng)和過敏高風(fēng)險(xiǎn)的嬰兒，可使用適度水解蛋白配方奶粉預(yù)防過敏。應(yīng)重視孕期和哺乳期對(duì)孕婦和新生兒進(jìn)行過敏風(fēng)險(xiǎn)篩查，以降低過敏風(fēng)險(xiǎn)。

　　民間常說：金水銀水不如媽媽的奶水。母乳喂養(yǎng)對(duì)寶寶的好處多不勝數(shù)：母乳營養(yǎng)豐富，是寶寶最理想的天然食品；母乳中含有較多的脂肪酸和乳糖，鈣磷比例適宜，最適合寶寶的消化和需要，不易引起過敏反應(yīng)；母乳中含有多種增加寶寶免疫抗病能力的物質(zhì)，可使寶寶在第一年中減少患病，預(yù)防各類感染。特別是初乳，含有多種預(yù)防、抗病的抗體和免疫細(xì)胞，這是任何代乳品中所沒有的。

　　在5月20日“全國母乳喂養(yǎng)宣傳日”來臨前夕，中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心兒童保健部主任王惠珊在“第三屆嬰幼兒過敏預(yù)防高峰論壇”上指出，除遺傳外，嬰兒出生后的喂養(yǎng)方式是不可忽視的過敏高風(fēng)險(xiǎn)因素，積極倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)是對(duì)兒童過敏性疾病的最好預(yù)防方式。

　　四成城市嬰幼兒曾發(fā)生過敏，遺傳、喂養(yǎng)不當(dāng)和剖宮產(chǎn)成過敏高風(fēng)險(xiǎn)因素

　　目前，過敏在全球逐年上升并已成為日趨嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，特別是嬰幼兒過敏日益上升。據(jù)報(bào)道，過敏性疾病累及約25%的兒童。嬰幼兒過敏現(xiàn)狀包括皮疹、眼鼻癥狀、喘息、胃腸道癥狀、口唇癥狀。

　　近日由中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的《中國城市嬰幼兒過敏流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告》（以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》）顯示：有40.9%報(bào)告孩子曾發(fā)生過或正在發(fā)生過敏性癥狀；12.3%的0~24月齡嬰幼兒正在遭受過敏的困擾；6月齡以內(nèi)嬰幼兒過敏癥狀高發(fā)，患病率為19.6%。《報(bào)告》由中國疾控中心在北京、南京、太原、廣州等33個(gè)城市共收集了有效問卷11950份。

　　食物過敏是過敏性疾病中常見的一類，特別是嬰幼兒食物過敏。最常見的食物過敏源有牛奶、雞蛋、堅(jiān)果類、大豆和小麥等。發(fā)達(dá)國家兒童食物過敏患病率約為3%~6%，美國近10年來食物過敏率上升18%，發(fā)生率達(dá)8%；英國兒童發(fā)生過敏的患病率增長(zhǎng)31倍。

　　王惠珊指出：遺傳是導(dǎo)致嬰幼兒過敏的最高風(fēng)險(xiǎn)因素。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，父母均有過敏史的嬰幼兒中，有65%發(fā)生了過敏。孕產(chǎn)期的分娩方式也會(huì)引發(fā)過敏的高風(fēng)險(xiǎn)，在調(diào)查的剖宮產(chǎn)嬰兒中，44.3%的嬰幼兒發(fā)生了過敏，因此剖宮產(chǎn)也是導(dǎo)致新生兒過敏的主要因素之一。美國一項(xiàng)研究顯示，在評(píng)估了1200多名新生兒從1個(gè)月到2歲的情況后，發(fā)現(xiàn)剖宮產(chǎn)嬰兒對(duì)普通過敏源的過敏概率是順產(chǎn)嬰兒的5倍。

　　嬰兒出生后，喂養(yǎng)方式也是過敏的另一高風(fēng)險(xiǎn)因素。“出生3天內(nèi)添加過普通完整蛋白配方奶粉的嬰幼兒發(fā)生過敏性疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度相當(dāng)于未添加的1.4倍。”王惠珊說，研究顯示，寶寶出生第一年最常見的過敏源就是牛奶蛋白，它大量存在于寶寶每天都在吃的普通嬰兒奶粉里。如果孩子出生后第一口奶喝的是普通配方奶粉，在新生兒腸道屏障功能比較差的情況下，這些大分子的蛋白質(zhì)就會(huì)通過腸壁進(jìn)入孩子體內(nèi)，從而導(dǎo)致過敏發(fā)生。寶寶最初如果出現(xiàn)牛奶蛋白過敏，隨著年齡的增加，可能會(huì)出現(xiàn)哮喘和鼻炎等其他過敏性疾病，為將來的健康埋下了隱患。

　　母乳喂養(yǎng)和4~6個(gè)月早期干預(yù)，能降低嬰幼兒過敏風(fēng)險(xiǎn)

　　純母乳是寶寶預(yù)防過敏的天然屏障。世界衛(wèi)生組織、世界過敏組織等均建議，以純母乳喂養(yǎng)4～6個(gè)月是預(yù)防寶寶過敏的最好方法。

　　不過，對(duì)于不能純母乳喂養(yǎng)和過敏高風(fēng)險(xiǎn)的嬰兒，使用經(jīng)過充分臨床驗(yàn)證、效果明確的適度水解蛋白配方奶粉，也是過敏預(yù)防的有效措施之一。

　　適度水解蛋白配方是通過高科技蛋白水解工藝，把高致敏性的普通牛奶蛋白變成小分子蛋白質(zhì)，從而可以更容易被吸收。研究表明，在不能完全母乳喂養(yǎng)的情況下，如果用普通牛奶蛋白配方喂養(yǎng)，孩子所接觸到的口服外來抗原將是完全母乳喂養(yǎng)的106倍。而適度水解蛋白配方喂養(yǎng)嬰兒的濕疹風(fēng)險(xiǎn)，比普通牛奶蛋白配方喂養(yǎng)的嬰兒低65%。

　　德國韋塞爾瑪麗醫(yī)院的VonBerg教授多年來一直參與德國嬰兒營養(yǎng)干預(yù)研究，她在連續(xù)15年的研究中發(fā)現(xiàn)，至少父母一方或者一位直系兄弟姐妹有過敏疾病史的嬰兒，從出生到４個(gè)月，喂養(yǎng)適度水解的100%乳清蛋白配方奶粉，以替代含有完整牛奶蛋白的嬰兒配方，可降低第一年發(fā)生特應(yīng)性皮炎的風(fēng)險(xiǎn)。

　　VonBerg教授的這項(xiàng)研究還發(fā)現(xiàn)，出生4到6個(gè)月是嬰幼兒過敏干預(yù)的窗口期。在出生后最初的4-6個(gè)月喂養(yǎng)適度水解乳清蛋白配方，能有效降低濕疹的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，這種效果可持續(xù)到15歲，且沒有反彈。

　　應(yīng)加強(qiáng)對(duì)孕婦和新生兒進(jìn)行過敏風(fēng)險(xiǎn)篩查，防患于未然

　　過敏對(duì)嬰幼兒健康的危害，短期而言主要包括皮膚損害、營養(yǎng)攝入受限、影響睡眠等；從長(zhǎng)期來看，埋下了長(zhǎng)大后罹患其他過敏性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，影響嬰幼兒免疫系統(tǒng)的健康發(fā)育。

　　目前，在孕期和哺乳期對(duì)孕婦和新生兒進(jìn)行過敏風(fēng)險(xiǎn)篩查工作已在許多國家開展。vonBerg教授介紹，德國的婦產(chǎn)科要求所有就診者填寫一個(gè)簡(jiǎn)單的問卷，以篩查哪些是高風(fēng)險(xiǎn)人群，以便給出相應(yīng)建議和采取相應(yīng)措施。

　　王惠珊表示，重視孕期和哺乳期對(duì)孕婦和新生兒進(jìn)行過敏風(fēng)險(xiǎn)篩查，無疑會(huì)使將來嬰幼兒發(fā)生過敏風(fēng)險(xiǎn)得以降低，目前國內(nèi)醫(yī)院和相關(guān)機(jī)構(gòu)也在針對(duì)高危人群開展篩查工作。

　　王惠珊建議：預(yù)防嬰幼兒過敏應(yīng)從孕期開始。孕婦在孕期應(yīng)避免吸煙，從飲食中適當(dāng)補(bǔ)充益生菌，盡可能采用自然分娩，圍產(chǎn)期合理使用抗生素。另外，還要避免兒童接觸一些毛絨玩具，注重建立兒童健康的生活環(huán)境。