2015-08-08
口腔內科：如何治療和預防齲齒
要知道如何治療和預防齲齒，首先要知道齲齒形成的原因。引發(fā)齲齒的原因很多，一般認為齲齒是由于口腔內的細菌和食物中的碳水化合物發(fā)生化學反應，產(chǎn)生的一種酸，這些酸會與牙釉質發(fā)生反應，使牙釉質表面脫鈣、軟化，于是就出現(xiàn)了牙洞。
蛀牙從牙齒發(fā)黑，到出現(xiàn)牙洞，小牙洞會發(fā)展成大牙洞；牙齒由缺損一小塊開始，一點點脫落……，如若不能及時制止牙齒的這些病變、脫落，失去的不僅是一顆牙，更是整個牙齒健康的損失。
我身邊也聽到不少朋友的孩子在齲齒極嚴重的情況下，沒有給孩子治療，嚴重影響恒牙的發(fā)展，換牙后也一樣慘不忍睹。所以如果已經(jīng)在4，5歲就很嚴重了，一定要積極治療，只要挑選好醫(yī)生，全麻手術是非常安全的方式。兒童要在12歲左右全部換完牙，嚴重齲齒是絕對堅持不了那么久的。
要知道如何治療和預防齲齒，首先要知道齲齒形成的原因。引發(fā)齲齒的原因很多，一般認為齲齒是由于口腔內的細菌和食物中的碳水化合物發(fā)生化學反應，產(chǎn)生的一種酸，這些酸會與牙釉質發(fā)生反應，使牙釉質表面脫鈣、軟化，于是就出現(xiàn)了牙洞。
巴西最新研究顯示，與其他兒童相比，有心臟缺陷的兒童幼年時口腔健康狀況更容易出現(xiàn)問題。項研究發(fā)現(xiàn)患有先天性心臟病的兒童齲齒發(fā)病率明顯較高。
實踐證明這個新療法安全可靠而且有實效。新療法的第二個優(yōu)點是，它代替了鉆孔機切除齲齒的蛀蝕部分，從而在很大程度上消除了病人特別是兒童患者對鉆孔機的恐懼心理和鉆孔帶給他們的酸痛反應，減少了精神負擔。
深齲病變破壞到了牙本質深層，牙齒有較探的齲洞形成，溫度刺激、化學刺激以及食物進入齲洞肘均引起疼痛，但在這種情況下，不產(chǎn)生自發(fā)性疼痛。
細菌主要是借助菌斑粘附于牙面。口腔滯留食物中的碳水化合物被降解后，一方面聚合產(chǎn)生高粘性葡聚糖，形成菌斑基質，另一方面產(chǎn)酸使牙齒脫礦，菌斑的組成比較復雜，除大量細菌外，還有糖、蛋白、酶等物質。
齲的發(fā)病機制齲齒的發(fā)病過程要經(jīng)過牙菌斑形成、致齲菌在牙菌斑環(huán)境內代謝糖產(chǎn)酸形成多聚糖、酸使牙齒硬組織溶解成洞幾個重要環(huán)節(jié)。
兒童時期全身營養(yǎng)不足，出現(xiàn)鈣、磷、維生素、蛋白質的缺乏及代謝紊亂，可以嚴重地影響牙齒發(fā)育和礦化，從而增加對齲病的易感性，可顯著地使齲病發(fā)病嚴重。
后咬合面有復雜的窩溝結構，食物碎片和微生物易于嵌入，而不易被探針及牙刷毛清除，成為齲病易感區(qū)。牙對齲病的敏感性與窩溝深度呈正比。深的窩溝不易探人，且窩溝深部有菌斑形成，不易清除;食物碎片和細菌也容易在窩溝內滯留，形成臨床上常見的窩溝齲。
對釉質羥基磷灰石的作用：降低溶解性、改善晶體結構以及促進脫鈣礦物質的再礦化，;對菌斑細菌的作用。對酶的抑制、抑制致齲菌生長;對釉質表面的作用：解除蛋白質和(或)細菌的吸附、降低表面自由能。
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