“別人的嘴巴張大能呑雞蛋,我的嘴怎么只能進(jìn)燒餅?”一位16歲少年就診時(shí)向筆者這樣陳述。
這名少年姓汪,臉形明顯畸形:右半臉大,咬肌鼓鼓的;而左半臉平平的。讓他模擬咀嚼,右側(cè)的顳頜關(guān)節(jié)咯咯的有響聲,嘴不能張大,只能放進(jìn)一個(gè)指頭的寬度,再硬張大,就感到疼痛不堪;牙列也排列不整齊。原來(lái)小汪6歲時(shí)左側(cè)的磨牙曾發(fā)現(xiàn)了齲蛀。
小汪得的是顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征。起病原因是左側(cè)磨牙發(fā)生齲齒后,因疼痛不敢咬嚼左側(cè)牙齒,長(zhǎng)期偏嚼右側(cè)牙齒所形成的。后來(lái)小汪左側(cè)的齲齒雖然治好了,但偏側(cè)咀嚼習(xí)慣卻根深蒂固,只要是稍硬的食物,他就用右側(cè)牙齒。正是這個(gè)不起眼的習(xí)慣導(dǎo)致他今天的結(jié)局。
如果不及時(shí)治療,后果會(huì)是什么呢?
過(guò)分使用右側(cè)牙齒,右側(cè)的顳頜關(guān)節(jié)會(huì)有響聲(過(guò)分撞擊所致),以后會(huì)使該關(guān)節(jié)腔變形、損傷,導(dǎo)致不能使用;左側(cè)關(guān)節(jié)韌帶也因過(guò)分牽拉而產(chǎn)生老化和粘連。也就是說(shuō),兩側(cè)的顳頜關(guān)節(jié)都會(huì)有嚴(yán)重的問(wèn)題,最終導(dǎo)致不能吃東西。
像小汪這種情況的病人必須立即改變偏側(cè)咀嚼習(xí)慣,多用左側(cè)牙齒;對(duì)牙齒進(jìn)行正畸治療(偏嚼引起)。小汪雖然已過(guò)了12歲這個(gè)最好的正畸年齡,但仍處于發(fā)育期,還是有希望的,不過(guò)需a要1~2年的時(shí)間。
顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的患病人群主要是青少年和中老年。青少年是不良生活習(xí)慣所致,中老年人是因?yàn)橐粋?cè)的牙缺失,沒(méi)有及時(shí)鑲牙,因病被迫而用另外一側(cè)牙所致。
所以,牙齒沒(méi)病的人群,吃東西要均衡用牙,不可偏側(cè)咀嚼。有牙病時(shí)一定要及時(shí)治療,如齲齒要及時(shí)補(bǔ)好。老年人牙齒缺失要及時(shí)鑲牙。鑲好后,兩側(cè)牙齒均衡咀嚼,不可偏用一側(cè)。因偏側(cè)咀嚼,導(dǎo)致牙齒排列不齊的,青少年要及時(shí)正畸,最佳正畸年齡是12歲。