小王一直飽受牙疼的困擾，經(jīng)常食不香寢不安。可他害怕牙醫(yī)，一想到可能要拔牙就害怕，忍著沒去醫(yī)院看牙病，只是自己吃點(diǎn)抗生素的藥物。這兩天他猜想自己的牙病可能慢慢變好了，前兩天疼得厲害的牙齒居然不疼了。小王的牙病真的自己好起來了嗎?為此，記者采訪了上海交通大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院口腔綜合科主任徐曉教授。

　　牙疼源于牙髓有病

　　徐曉教授說，牙疼有可能是因?yàn)檠浪栌辛搜装Y，牙髓就是人們俗稱的牙神經(jīng)。牙髓炎多由齲病引起，但是患齲齒在開始時(shí)是不會感到疼痛的。當(dāng)齲齒發(fā)展到接近牙髓時(shí)才會疼痛，但往往是在遇冷熱酸甜食物后引起疼痛。當(dāng)齲齒發(fā)展到引起牙髓炎時(shí)，疼痛非常劇烈。牙髓炎疼痛有幾個(gè)特點(diǎn)：一是自發(fā)性疼痛，在無任何刺激(冷熱酸甜)下發(fā)生疼痛。二是牙髓炎常夜間疼，夜深人靜時(shí)疼得無法入睡。三是牙髓炎疼不定位，病人說不清楚是哪個(gè)牙痛，往往是一側(cè)或一片。

　　牙髓炎不會自行好轉(zhuǎn)

　　牙髓一旦發(fā)生炎癥是不能往好轉(zhuǎn)發(fā)展的，牙髓炎發(fā)展可引起牙髓的死亡，醫(yī)學(xué)上稱牙髓壞死。有的病人在牙痛時(shí)服用抗菌素、消炎藥，這是無濟(jì)于事的。牙髓炎疼痛一定要醫(yī)生進(jìn)行牙齒止痛的處理。有的病人經(jīng)過數(shù)日牙疼后又覺得牙不疼了，以為好了。實(shí)際上是牙髓炎往牙髓壞死方向發(fā)展經(jīng)過一段時(shí)間后，壞死的牙髓內(nèi)的細(xì)菌和細(xì)菌牙髓毒素可以通過根尖孔向牙齒根尖外擴(kuò)展，可引起根尖周圍炎癥這時(shí)又可引起牙疼。像小王的牙疼因未確診，因此并不能排除是牙髓炎向壞發(fā)展的征兆。不能簡單以為牙不疼了，牙病就好了。

　　無論牙髓炎或根尖炎，都有急性期、慢性期。急性期疼痛劇烈，急性期可轉(zhuǎn)向慢性期，疼痛會緩解、減輕;慢性期又可轉(zhuǎn)向急性期，疼痛又劇烈發(fā)作。

　　牙髓炎的治療與預(yù)防方法

　　徐教授說，牙髓炎的治療目前主要是“根管充填術(shù)”。就是用藥物失活牙髓后，去除牙冠部及根部的牙髓，再用根管充填劑嚴(yán)密封閉根管的方法，是臨床上最常用的保留患牙的方法。

　　牙髓炎是完全可以治療的疾病，患者不要諱疾忌醫(yī)，把急性的拖成慢性的才來就醫(yī)。就預(yù)防而言，最主要的還是要預(yù)防齲齒，養(yǎng)成良好的護(hù)牙用牙習(xí)慣，注重口腔衛(wèi)生。