人類在進化中所表現(xiàn)出的“社會知覺”會下意識地認為長得漂亮的人在工作學習社交等方面也會很優(yōu)秀，“看臉”幾乎成為了近來的熱門詞匯，人們愈加注重在自身外貌上的管理。由此催生出來了黃金比例臉，網紅臉等。

越來越多的成年患者，尤其是成年女性患者接受正畸治療，臨床上經常會聽到以這群成年女性為主體的患者抱怨正畸的臉變瘦了，顴骨變突了，太陽穴凹下去了等一系列問題，甚至出現(xiàn)了專有名詞“牙套臉”或者“正畸面容”。但目前關于成人正畸治療對軟組織影響的研究較少，且正畸界相關研究里暫沒有提出“牙套臉”這一名詞概念?？偨Y這一人群抱怨的主要特征為：臉變瘦，顴骨變突，頰部及太陽穴處變凹，法令紋變深等。

“牙套臉”的出現(xiàn)是由于正畸治療帶來的改變還是有其它原因？

1.面部軟組織增齡性變化: 從30歲開始面部的軟組織厚度明顯降低，伴隨年齡增長，顴脂墊隨重力作用逐漸下垂，導致眼眶下部失去支撐出現(xiàn)眼袋加深，顴弓失去脂肪覆蓋出現(xiàn)突出，鼻唇溝由于脂肪堆積出現(xiàn)加深，最終變化就顯得頰區(qū)凹陷，顴骨突出。這與成人高齡患者的矯治時間重疊。因此部分患者表現(xiàn)的“牙套臉”其實與其本身面部衰老的表現(xiàn)是一致的。

2.正畸過程中牙齒的移動、疼痛等改變咀嚼習慣引起咀嚼效率的變化從而影響患者肌肉的強度變化，受影響的肌肉包括咀嚼肌與面部淺表的肌肉等，甚至引起一些肌肉的萎縮，從而引起了一系列級聯(lián)反應，使得分布在表淺肌肉筋膜系統(tǒng)（SMAS）上下的脂肪最早及在表面的皮膚組織及肌肉自身產生變化，最終造成了面部軟組織的改變。目前，大多數(shù)研究認為該變化是可逆的，可恢復。

3.正畸過程中一些病例會出現(xiàn)垂直向高度的增加，導致下面高增加。對于成年人，面部軟組織體積是一定的，如果下面高增大則可能會導致軟組織垂直向被拉長，水平向因此有變窄(凹陷)的趨勢。

綜上所述，對于18-25歲的患者，增齡性因素可能不是主要高危因素，1-2年的矯治對于面部軟組織幾乎不會有明顯的變化，25歲以上特別是30歲以上的成人女性患者，治療前偏瘦的臉型或顴骨較高的臉型更容易凸顯“牙套臉”的問題。對于頰部豐滿，俗稱“嬰兒肥”的患者，卻有廋臉作用。

對于因為矯牙后可能出現(xiàn)“牙套臉”望而卻步的患者來說，首先應選擇正規(guī)的醫(yī)療機構及醫(yī)師進行咨詢，醫(yī)生會通過詳細的分析告訴患者是否可能會出現(xiàn)“牙套臉”的風險。此外，患者可做一些面部表情肌訓練，在矯治結束后可能恢復正常咀嚼與表情，部分患者可逐漸恢復面部的豐滿度。

雖然“牙套臉”在部分患者中是確實存在的，但對于絕大部分患者來說大可不必過度關注這一微小的風險。