人們常說鑲牙分為鑲“活牙”和“死牙”，所謂“活牙”就是指活動(dòng)義齒，所謂“死牙”就是指固定義齒。劉亦洪介紹說，目前人的牙齒缺失后有三種義齒修復(fù)方式，即活動(dòng)義齒、固定義齒和種植牙。選擇哪種修復(fù)方式，要因人而議、因病而定。

鑲活動(dòng)義齒

鑲活動(dòng)義齒適應(yīng)范圍比較廣泛，不受缺牙多少的限制，非常便捷，費(fèi)用較低，但活動(dòng)假牙只能達(dá)到天然牙1/3左右的咀嚼效率，不能進(jìn)食堅(jiān)硬的食物。固定假牙用的卡環(huán)會(huì)影響美觀，也是活動(dòng)義齒的缺點(diǎn)。患者初戴活動(dòng)義齒會(huì)流口水，感到惡心，發(fā)音不清楚。

由于活動(dòng)義齒有比較大的基托安放在缺牙區(qū)的牙床上以及上腭的位置，口腔空間會(huì)變小，患者會(huì)感覺到非常明顯的異物感。長期全口牙缺失時(shí)，患者的舌頭會(huì)變大，鑲上活動(dòng)假牙后，不但異物感明顯，還會(huì)影響義齒的穩(wěn)定性，鑲的全口義齒很容易脫落，需要很長時(shí)間適應(yīng)。此外，活動(dòng)假牙的耐用性較差，一般只能使用3至5年。劉亦洪建議，嚴(yán)重的牙周病、顳下頜關(guān)節(jié)病患者采用活動(dòng)義齒修復(fù)。癲癇患者由于存在活動(dòng)假牙誤吞的風(fēng)險(xiǎn)，不要鑲活動(dòng)義齒。

鑲固定義齒

鑲固定義齒一般適合缺牙少、剩余牙齒比較堅(jiān)固、身體能夠配合較長時(shí)間治療的患者。這種修復(fù)方式利用缺失牙兩側(cè)的天然牙做固位，舒適度較好，沒有明顯異物感，對發(fā)音和美觀沒有影響，可以達(dá)到天然牙80%的咀嚼效率。

鑲固定義齒也具有一定的局限性，缺失牙兩側(cè)必須有天然牙作為固位體，并對兩側(cè)牙齒進(jìn)行一定幅度的磨除，對兩側(cè)天然牙損害較大。同時(shí)，由于鑲一顆固定義齒就要做3個(gè)牙冠，費(fèi)用較高。一般來說，前牙區(qū)最多可以修復(fù)4顆連續(xù)缺失的牙齒，后牙區(qū)只能修復(fù)1至2顆缺失牙。

種植牙

種植牙被譽(yù)為“人類的第三副義齒”，穩(wěn)定性、美觀度、使用時(shí)間都類比真牙，受到不少缺牙患者的歡迎。種植牙是將種植體直接種植在牙槽骨內(nèi)，在種植體的上方安置假牙冠，行使咀嚼功能，因此不會(huì)影響兩側(cè)天然牙的健康，單顆牙的種植義齒基本上可以完全恢復(fù)咀嚼效率，全口牙缺失的種植義齒根據(jù)不同情況可以達(dá)到50%至80%的咀嚼效率。同時(shí)，種植牙費(fèi)用高，一般療程需要4至5個(gè)月。

患者選擇種植牙必須具備一定的條件，缺牙區(qū)的牙槽骨和頜骨要有一定的高度和厚度，并達(dá)到一定的骨密度，不能有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松。若有中輕度骨缺損可以采取人工骨和自采骨移植的方式彌補(bǔ)骨量的不足，做植骨手術(shù)的療程需要6至10個(gè)月。

專家強(qiáng)調(diào)，癌癥患者在放療期兩年之內(nèi)，心臟病患者做搭橋手術(shù)后一年內(nèi)并服用抗凝血藥物，不建議做種植手術(shù)。全身骨質(zhì)疏松患者并服用雙磷酸鹽類藥物，不適合做種植手術(shù)。

若患者每天吸煙10支以上，會(huì)對種植牙產(chǎn)生明顯不利影響。因?yàn)闊煵葜械哪峁哦p傷毛細(xì)血管，將影響血液在口腔局部的微循環(huán)。牙周病會(huì)影響種植體與牙槽骨的結(jié)合，會(huì)造成種植牙的脫落。若患有牙周病和口腔黏膜疾病必須先進(jìn)行治療，治愈后才能實(shí)施種植手術(shù)。