擔(dān)心乳牙沒(méi)掉，沒(méi)想到竟發(fā)現(xiàn)孩子多長(zhǎng)了2顆小門(mén)牙！”徐女士帶著7歲半的兒子陽(yáng)陽(yáng)來(lái)到醫(yī)院口腔科看牙齒，當(dāng)?shù)弥⒆踊忌虾币?jiàn)的上頜多個(gè)多生牙時(shí)，不由得吃了一驚。

據(jù)徐女士介紹，陽(yáng)陽(yáng)從6歲開(kāi)始換牙就比較“坎坷”，相對(duì)其他孩子乳牙掉得慢，有些甚至是到醫(yī)院拔除滯留乳牙后，才萌出了新的“牙齒”，為此一家人沒(méi)少操心。特別這段時(shí)間，眼看陽(yáng)陽(yáng)都快7歲半了，原本應(yīng)該脫落的側(cè)面門(mén)牙仍沒(méi)動(dòng)靜，擔(dān)心之下，這才請(qǐng)假帶著孩子來(lái)看牙科。

經(jīng)X線檢查，接診孫醫(yī)師發(fā)現(xiàn)陽(yáng)陽(yáng)確實(shí)有乳側(cè)切牙滯留的問(wèn)題，但其上頜兩個(gè)中切牙（俗稱(chēng)：門(mén)牙）之間對(duì)稱(chēng)又多生出了兩顆牙齒，也就是說(shuō)：陽(yáng)陽(yáng)一不小心有個(gè)四顆門(mén)牙！

而這多出來(lái)的兩顆牙齒并非換牙期正常發(fā)生的恒牙，而是罕見(jiàn)的上頜多個(gè)多生牙。該科黃主任解釋?zhuān)嗽谏L(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中會(huì)陸續(xù)交替萌出20顆乳牙、28-32顆恒牙，除此之外，上、下牙槽骨內(nèi)發(fā)育出的其他牙齒就是多生牙了，它可能是先天遺傳導(dǎo)致的，一般上頜牙齒多發(fā)，多見(jiàn)單個(gè)多生牙，但像陽(yáng)陽(yáng)這樣一次生出兩顆乳牙列的多生牙確屬少見(jiàn)。

為了促進(jìn)恒牙正常萌出，在黃主任的指導(dǎo)下，孫醫(yī)師小心拔除了他的兩顆多生牙以及兩顆滯留的側(cè)面乳牙。

現(xiàn)在越來(lái)越多的小朋友出現(xiàn)了一個(gè)“奇怪的現(xiàn)象”：乳牙還沒(méi)辦理“退休手續(xù)”，恒牙就提前交接上崗了，于是兩顆牙只能并排工作。

據(jù)口腔醫(yī)生介紹，之所以會(huì)有越來(lái)越多的小朋友出現(xiàn)雙排牙，其實(shí)關(guān)鍵問(wèn)題就出在家長(zhǎng)的喂養(yǎng)方式上，太精細(xì)。

有的小朋友從小就胃口不好，因此在喂養(yǎng)上大人向來(lái)非常上心，從6個(gè)月添加輔食開(kāi)始，各種食物都是精心研磨，水果一直都是榨汁，最“偷懶”的也得去皮切塊。很少會(huì)有機(jī)會(huì)得用牙齒費(fèi)勁的咬。

“牙齒就跟肌肉一樣用進(jìn)廢退，尤其是小朋友在生長(zhǎng)發(fā)育階段，更需要多鍛煉。”錢(qián)醫(yī)生說(shuō)，恒前牙一般都比乳前牙大1/3左右，如果不通過(guò)鍛煉來(lái)促進(jìn)頜骨的正常發(fā)育，恒牙就會(huì)因沒(méi)有足夠的空間長(zhǎng)而排列不整齊，甚至是出現(xiàn)雙排牙。這也就是為什么大家說(shuō)“小時(shí)候牙齒太整齊換牙以后往往不太好看”。

那么什么情況下會(huì)造成乳牙滯留呢？

1、飲食過(guò)于精細(xì)，咀嚼得不到鍛煉， 最終恒牙從滯留的乳牙旁邊歪著長(zhǎng)出來(lái)了。

2、如果恒牙胚先天缺失，可使乳牙根吸收緩慢造成滯留，那么小乳牙就不脫落了。

3、繼承恒牙萌出無(wú)力，乳牙根不被吸收，也容易導(dǎo)致乳牙滯留。

4、如果乳牙根尖周病變破壞牙槽骨使恒牙胚壞死，那么乳牙也可滯留不脫落。

5、恒牙牙胚位置遠(yuǎn)離乳牙或者繼承恒牙萌出方向異常，也可能使乳牙滯留。

6、乳牙根與牙槽骨發(fā)生粘連，使乳牙牙根未吸收或吸收不完全，那么就可能不按時(shí)脫落。

乳牙滯留會(huì)造成哪些危害呢？

1. 乳牙滯留會(huì)造成恒牙的異位萌出，影響正常的咬合關(guān)系。

2. 先天缺失恒牙胚的滯留乳牙，會(huì)造成乳牙下沉，影響咬合關(guān)系。

3. 乳牙滯留，影響口腔衛(wèi)生，食物嵌塞，增加患齲風(fēng)險(xiǎn)。

4. 乳牙殘根殘冠的滯留，損傷口腔粘膜，增加患齲風(fēng)險(xiǎn)。

5. 根尖周破壞嚴(yán)重的乳牙，會(huì)影響繼承恒牙胚。

雙排牙要不要拔除？

如果乳牙滯留（該掉的年齡沒(méi)掉），且乳牙下方有恒牙胚存在的話，或者恒牙已經(jīng)萌出的滯留乳牙，及早拔除最好。

因先天缺失繼承恒牙導(dǎo)致的滯留乳牙可不予處理，但是要密切觀察滯留乳牙，積極預(yù)防齲齒的發(fā)生。

如果乳牙已經(jīng)齲壞嚴(yán)重?zé)o法保留或已經(jīng)脫落者，應(yīng)做好間隙管理。

如何預(yù)防孩子出現(xiàn)雙排牙？

首先，家長(zhǎng)要循序漸進(jìn)地給孩子吃一些硬度適中、可撕拽的食物。如，可以給孩子啃個(gè)蘋(píng)果，啃甘蔗、玉米、花生等耐嚼的食物，這樣做保持對(duì)乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時(shí)脫落。

家長(zhǎng)應(yīng)該監(jiān)督孩子，糾正孩子的不良習(xí)慣，例如：咬唇、咬舌、吹口哨、咬鉛筆等

其次，家長(zhǎng)要讓孩子培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，定時(shí)好好刷牙。少吃甜食糕點(diǎn)，少喝糖分高的飲料，進(jìn)食后及時(shí)漱口刷牙。